[**市纪委,**市监察局谈话笔录]市纪检委

　 **市纪委 **市监察局

　谈

　话

　笔

　录

　（适用于与被审查人的首次谈话）

　谈话时间：

　 年

　月

　日

　时 分至

　 年

　月

　日

　时 分

　 谈话地点：

　 谈话人（签名）：

　记录人（签名）：

　 谈话对象：

　性别：

　出生年月：

　民族：

　 籍贯：

　 政治面貌：

　 文化程度：

　 联系电话：

　身份证号：

　工作单位及职务：

　现在住址：

　谈话主题：

　（如：关于与张三核实基本情况的笔录）

　谈话内容：

　问：我们是**市纪委监察局调查组工作人员（或市纪委监察局××专案组工作人员）（出示有效证件），今天向你了解有关情况，希望你实事求是地回答我们的问题，故意隐瞒歪曲事实、隐匿证据、作伪证，都是要承担相关责任的，你听明白了吗？

　 答：我听明白了。

　问：按照被审查人的有关权利义务规定，你有申请办案人员回避的权利，你是否要求办案人员回避？

　 签名：

　 第

　 页

　 共

　页

　答：不要求回避。

　 问：你说一下你的个人基本情况。

　 答：（包括：姓名，别名，曾用名，性别，出生年月日，民族，籍贯，文化程度（学历、学位），入党时间（或其他政治面貌的情况），参加工作时间。历次工作经历及任职起止时间，现任党内、外职务及任职时间。退休时间。被免职务及时间。）

　 问：你现在是否还有其他兼任职务？

　 答：

　 问：你是否是党委委员（候补委员）、纪委委员、党代表，以及是哪一级哪一届的？

　 答：

　 问：你是否是人大代表、政协委员，或者在人大、政协还有其他职务（资格），以及属于哪一级哪一届的？

　 答：

　问：你是否曾受到过党纪、政纪处分（包括处分种类、时间、违纪性质、处分机关）？

　 答：

　 问：你是否曾受到过刑事处罚（包括刑罚种类、时间、罪名、判决机关）？

　答：

　 问：说一下你的家庭情况和主要社会关系。

　答：（包括：父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹等

　签名：

　 第

　 页

　 共

　页

　人的姓名、年龄、职务或职业。）

　（必要时，还可策略地询问谈话对象的身体状况、既往病史等）

　问：你以上所讲是否属实？

　答：

　 问：你还有什么需要补充的？

　答：没有了。

　问：以上笔录共

　 页，请你认真核对，如记录有误请指出，如记录无误，请你签字。

　（谈话对象手写：以上笔录我已看过，和我说的一样。）

　（谈话对象签上姓名和时间）

　 签名：

　第

　 页

　 共

　页

　**市纪委 白城市监察局

　谈

　话

　笔

　录

　（适用于与被审查人的其他谈话）

　谈话时间：

　 年

　月

　日

　时 分至

　 年

　月

　日

　时 分

　 谈话地点：

　 谈话人（签名）：

　记录人（签名）：

　 谈话对象：

　性别：

　出生年月：

　民族：

　 籍贯：

　 政治面貌：

　 文化程度：

　 联系电话：

　身份证号：

　工作单位及职务：

　现在住址：

　谈话主题：

　（如：关于与张三核实基本情况的笔录）

　谈话内容：

　问：我们是**市纪委监察局调查组工作人员（或市纪委监察局××专案组工作人员）（出示有效证件），今天向你了解有关情况，希望你实事求是地回答我们的问题，故意隐瞒歪曲事实、隐匿证据、作伪证，都是要承担相关责任的，你听明白了吗？

　 答：我听明白了。

　问：

　签名：

　 第

　 页

　 共

　页

　答：

　问：你以上所讲是否属实？

　答：

　 问：你还有什么需要补充的？

　答：没有了。

　问：以上笔录共

　 页，请你认真核对，如记录有误请指出，如记录无误，请你签字。

　（谈话对象手写：以上笔录我已看过，和我说的一样。）

　（谈话对象签上姓名和时间）

　 签名：

　第

　 页

　 共

　页