【用药不规范小心出急症】 高血压急症用药

　　郭女士今年58岁,患高血压病有十多年,平时服用降压药物不规律,经常忘记服药,自觉头晕、头痛不适时才服用降压药物,并且很少测量血压。近日由于家务劳累,一天清晨起床时出现头痛、头晕,不能站立,同时伴有恶心、呕吐现象,家人急忙送医院就诊,在医院测血压达到210/125mmHg,医生诊断为“高血压急症”,迅速送急诊室救治方才脱离危险。
　　
　　什么是“高血压急症”
　　
　　高血压急症是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下,血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、致命性动脉出血等)。高血压急症的临床表现包括了血压的急剧升高及靶器官损伤,因此症状复杂多样。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损害视不同的脏器而有相应的临床表现。高血压急症病势凶猛,若抢救措施不力,患者易发生死亡。
　　
　　“高血压急症”在家急救法
　　
　　家属及病人了解高血压急症治疗知识,是决定病人预后的重要因素。高血压患者出现下列情况时,应该这么做――
　　患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,并伴血压突然升高,说明已发生高血压脑病,应立即卧床休息,稳定病人情绪,不要紧张,及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转,应送医院急救。
　　若高血压病人发病时,不但出现头痛、呕吐,还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍,可能是急性脑血管病。家人应马上通知急救中心,同时要立即使病人平卧,将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道,造成误吸,导致窒息或吸入性肺炎。
　　高血压患者突然心悸气短、口唇发绀,呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,不能平卧,应迅速让病人采取坐姿,双腿下垂,如家中备有氧气袋,应马上让病人吸氧,并立即通知急救中心。
　　高血压病人在劳累或受到精神刺激后,突然发生心前区疼痛、胸闷,并放射至左肩或左上肢,同时面色发白、出冷汗……这时可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。病人应安静休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧气,马上呼叫急救中心。
　　
　　如何预防高血压和高血压急症
　　
　　首先要改变生活方式。有资料统计,节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动(特别是规律的有氧活动,如快步走,每周4天,每次30分钟以上),可使收缩压下降4~9mmHg;膳食适当限制盐的摄入,每天6克即可,可使收缩压下降2~8mmHg;进食低脂和饱和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果摄入量;超重或肥胖者要减轻体重,保持正常体重也有益于降压。
　　其次应讲究心理卫生,这不仅是高血压治疗的重要手段,也是其他心血管病乃至糖尿病治疗不可缺少的内容。高血压患者需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压药物的患者,应定期到医院随诊,听从医生的嘱咐,不要自己随便减药、停药。一旦发生高血压急症,应争分夺秒全力抢救,使其不致发生靶器官的不可逆损害,帮助病人转危为安。
　　(摘自《羊城晚报》)