【让宝宝“高人一等”（２）】 写鬼写妖高人一等

　　影响小儿生长发育的因素 　　1. 遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远，如皮肤、头发的颜色、面部特征、身材高矮、性成熟的迟早等。遗传性疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷，对生长发育均有显著影响。
　　2. 性别男女孩生长发育各有特点，一般女孩平均身高(长)、体重较同年龄男孩为小。女孩青春期开始较男孩约早2年，此时体格生长剧增，其身高、体重超过男孩，男孩青春期虽开始较迟，但延续时间比女孩为长。女孩骨化中心出现较早，骨骼较轻，骨盆较宽，肩距较窄，皮下脂肪较发达，而肌肉却不如男孩发达。因此，在评价小儿生长发育时男女标准应不同。
　　3. 内分泌生长发育主要是由各种激素调控，其中以生长激素、甲状腺素和性激素尤为重要。缺乏生长激素导致身材矮小；甲状腺素缺乏时不仅造成矮小，还使脑发育障碍；性激素可促使骨骺融合，影响长骨生长，故青春期开始较早，可使最终身高相对矮小。
　　4. 孕母情况胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响。妊娠早期如患病毒性感染可导致胎儿先天性畸形；孕母患严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓；孕母接受药物、X线照射、环境毒物污染和精神创伤等，均可使胎儿发育受阻。宫内发育阻滞可影响小儿出生后的生长发育。
　　5. 营养和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，充足营养是保证小儿健康生长极为重要的因素，年龄越小受营养的影响越大。长期营养不足首先导致体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下。
　　6. 生活环境良好的居住环境、卫生条件，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进小儿生长发育，反之，则带来不良影响。生活制度、护理、教养、锻炼的合理安排对小儿体格、智力的成长起重要促进作用。
　　7. 疾病疾病对小儿生长发育的阻扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻；慢性病则同时影响体重和身高的增长；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓；先天性疾病，如先天性心脏病、21-三体综合征、软骨发育不良等，对体格和精神神经发育影响更为明显。
　　了解小儿生长发育规律及内、外因素的作用，可使医务保教人员根据不同年龄的发育特点，创造有利条件，防止不利因素，以促进小儿正常生长发育；另一方面又可按照发育规律，较正确地判断和评价小儿发育情况，及时发现偏异和不足之处，追查原因予以纠正；亦有助于对小儿的某些疾病的诊断、治疗和预后判断。因此，儿童工作者必须掌握这方面的基础知识。
　　一年中孩子哪时长得快
　　一位家长拿了他孩子幼儿园的健康记录表前来咨询，说孩子上学期（暑假后开课到放寒假）身高仅长了2厘米，而下学期长高了4厘米，问这种现象是否属正常。
　　我告诉他，这是正常的。2岁以后的小儿，身高每年约增加5厘米，但一年四季的长高速度却不同。在北半球，3―7月长高速度最快，而9月至次年2月则速度较缓。在秋冬季节中，有1~3个月小孩甚至不长高。但奇怪的是，盲童或视力减退的儿童其长高速度却没有季节差异。了解了这一规律，当家长的就不必为孩子在秋冬季节长高不快而担忧了。(待续)