参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察|参芎葡萄糖注液50ml

　　[摘 要]目的 研究参芎葡萄糖注射液在治疗冠心病心绞痛的作用，方法 采用单盲法进行临床比较。结果 采用T检验，X2检验进行统计学处理。结论 参芎葡萄糖注射液是治疗冠心病心绞痛的有效制剂。
　　关键词：参芎葡萄糖注射液 冠心病心绞痛 中药制剂
　　中图分类号：R541.4 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0122-02
　　
　　1 临床资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　本次研究选用黑龙江中医药大学附属第一医院2007年1月～2007年7月门诊及住院患者共75例，随机分成两组作为治疗组和对照组，治疗组使用贵州益佰制药有限公司提供的参芎葡萄糖注射液，对照组实用哈尔滨中药二厂生产的丹参粉针剂，治疗组45例，男25 例，女20例，年龄41～79岁，平均年龄62.5岁，病程6个月～16年，平均7.2年。稳定型心绞痛39例，不稳定性心绞痛6例，轻度24例，中度19例，重度2例。对照组30例，男16例，女14例，年龄42～65岁之间，平均年龄53.5岁，病程3个月～20年，平均6.8年，稳定型心绞痛27例，不稳定性心绞痛3例，轻度15例，中度14例，重度1例。经统计学处理，两组在年龄、性别、病程、临床类型和病情轻重方面无显著性差异（P›0.05）具有可比性。
　　
　　1.2 药物及试剂
　　参芎葡萄糖注射液由贵州益佰制药有限公司提供；丹参粉针剂由哈尔滨中药二厂生产；TXB2、6-K-PGF1试剂盒由苏州医学院血栓室提供。
　　
　　1.3 方法
　　1.3.1 给药方法；治疗组参芎葡萄糖注射液100ml/瓶，每次100ml静脉滴注，一日一次；对照组丹参粉针剂每次400mg，加入50%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，一日一次；14天为一疗程，采用单盲法进行临床比较。
　　1.3.2 主要观察指标：① 治疗前后心电图改变情况。② 治疗前后TXB2、6-K-PGF1a、T�P的改变情况。
　　1.3.3 统计学处理，采用T检验，X2检验进行统计学处理
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 两组病人治疗前后静息心电图的变化比较：
　　表1表明：治疗后，治疗组异常心电图的导联数及程度较治疗前明显改善（P＜0.01），且与对照组治疗后心电图有显著性差异（P〈0.05〉
　　
　　
　　2.2 两组病人治疗前、后TXB2、6-K-PGF1a、T�P的比较情况
　　表2表明，治疗后血浆TXB2明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P‹0.01）与对照组治疗后比较有显著性差异（P‹0.05）对 6-K-PGF1a 无明显影响，与对照组比较无显著性差异（P›0.05）。治疗后T�P值明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P‹0.05）。与治疗后比较有显著性差异 （P‹0.05）
　　
　　
　　3 讨论
　　
　　现代研究认为冠心病心绞痛患者大多存在高脂血症，而且其血浆TXA2的代谢产物TXB2水平明显增高，PGI2的代谢产物6-K-PGF1a水平则下降，TXB2�6-K-PGF1a值增高，在上述因素的影响下，导致脂质浸润、血小板聚集、血栓形成，从而促使冠状动脉粥样硬化形成，引起冠状动脉狭窄或部分分支堵塞，心肌缺血、供氧不足而发生心绞痛。参芎葡萄糖注射液的主要成分是丹参素和盐酸川芎嗪。现代药理研究表明，丹参有扩张心脑血管，抗血小板聚集，清除自由基，抗脂质过氧化损伤，钙离子拮抗，改善ATP酶活性作用[1～2]；川芎有抑制血小板TXA2合成和促进PGI2生成，降低血液凝固性，增强纤溶酶活性，降低血液粘度及红细胞聚集性，促进红细胞变性能力等作用[3～4]。本临床研究显示：参芎葡萄糖注射液正是基于以上机理，具有调整TXB2、T／P作用，抑制血小板聚集、血栓形成；通过降低心肌耗氧量和扩张冠状动脉，从而缓解冠状动脉痉挛和闭塞，增加冠脉血流量，达到治疗冠心病心绞痛的目的；有效的改善了患者胸闷痛、心悸、气短等临床症状，并可使心电图明显改善，提示参芎葡萄糖注射液是治疗冠心病心绞痛的有效制剂。
　　
　　参考文献
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