【强直性脊柱炎患者的心理分析】 强直性脊柱炎能活多久

　　[关键词]强直性脊柱炎;心理 　　[中图分类号] R395[文献标识码] A [文章编号] 　　 　　明•马蒋曰:“痹者,卑也,有病则有日降日深之义,又有不得自如之义。”痹病是一个比较顽固的慢性疾病,长期、反复的疾病折磨和肉体痛苦,必然给患者带来精神上的痛苦,而送些精神因素又可直接或间接的使病情加重,影响治疗效果。此时,虽有灵丹妙药,治疗也难见效。因此,分析病人的心理状态,首先做好精神上的护理,尤为重要。强直性脊柱炎患者有着非常复杂的心理状态,而且每个不同的患者,都有着不同的心理反应,常见的几种心理反应如下:
　　1.自杀自杀虽很少见,却是最严重的心理反应。自杀念头可以出现于伤残的任何阶段,它特别容易因现实生活中出现新的困难而诱发。因此,当病人遭到不幸或挫折时,要特别加强心理照顾。自杀的念头可以说出来,也可以不说出来。一般说出自己的自杀念头,常有寻求帮助的含义,这时,周围的人必须积极热情地给予援助,切勿冷漠视之。当自杀的念头不是用语言,而是用行动(例如准备自杀工具,寻找自杀场所)表现出来时,情况就非常严重了,此时,周围的人必须以百倍的警惕去发现这些通常是十分隐蔽的行为,使其自杀得以阻止。
　　典型病例:
　　患者,刘英,女,41岁,以“腰部僵疼,右髋痛6年,颈部僵疼2年”为主诉收住院。入院时症见:行走困难,不能下蹲,被平板车推入病房,神志清,精神差,饮食差,眠差,二便调。经过中西医结合综合治疗50天,患者病情逐渐好转,腰部及髋部疼痛明显减轻,拄拐行走。患者平素性格内向,因夫妻闹矛盾,导致跳楼自杀。
　　2.失望在反复治疗而效果不理想,以至于影响到患者的工作及前途时,就会引起严重的心理问题――失望感 ,表现为对治疗和命运的唉声叹气。
　　3.消极是伤残者的一种心理反应。心理学的术语称之为“淡漠”表现为对什么也不感兴趣。
　　4.焦虑许多人不懂得慢性病的概念,不知道对于慢性病不能以每天的病情变化来判断病情的好转或恶化,而需要经过几周或几月,甚至几年,才能作出评价。许多病人及家属对于强直性脊柱炎仅有朦胧的概念,不知道目前的治疗可以得到什么样的结果,把握不住自己的未来,错误地认为所有的强直性脊柱炎都注定要残疾,在这种对强直性脊柱炎存在不正确的理解的基础上,由于暂时的治疗效果不明显,患者极易产生焦虑情绪,表现为烦躁不安,易怒和“看什么都不顺眼”。
　　5.愤怒情绪,当病人面对“伤残”这一现实后,就会出现愤怒情绪。这主要是病人对“伤残”这一结果极为不满。这时病人可能“怨天忧人”,甚至迁怒于与事件无关的人,情绪处于十分不稳的状态。
　　6.情绪低落,这种心理反应在治疗效果不够满意或周围的人和社会对患者的关心不够时而产生。患者常流露出绝望感,或对任何事情都缺乏信心,对简单的事情也觉得困难重重,平时常爱一人独处,暗自落泪,短叹长吁。
　　7.对康复失去信心,在康复过程中,伤病员所面临的第一个问题就是恢复或尽可能地恢复独立生活的能力。这时像穿衣、吃饭、上厕所等这一类对健康人来说不成问题的小事,对病人都可能是个大问题,这就容易使病人的自尊心受到极大的打击。这时,病人在潜意识中有一种维持自尊的欲望,因而可能投射为对康复失去信心。这种病人可表现为被动治疗甚至拒绝治疗。所谓被动治疗即对治疗没有主动的要求,主观上不能与医生配合,处于听之任之的状态。我们知道,康复的关键在于伤病员必须以相当大的主动性和积极性来发挥潜在的躯体功能,以获得最大限度的代偿。主观能动性的发挥具有十分重要的作用,所以,这种心理状态,是要不得的,必须加以纠正。
　　新兴的身心医学有这样一句格言:“人有病不仅是发生在细胞和器官上,而是发生在人身上”。这说明人是一个整体,要从整体上看待病人,重视对病人的心理研究。对于心身疾病的治疗,中医的“天人相应”、“形神合一”的学术思想,早就作为朴素的心身医学指导着临床实践,且内容丰富。心理治疗,中医认为“其在滞不化者,宜节烦恼以养神;在激而不平者,宜节念怒以养肝;在躁而不静者,宜节辛劳以养力;在琐屑而不坦夷者,宜节思虑以养心;在慈悲而不解脱者,宜节悲衰以养肺。此五种皆五志七情之病,非药不能所疗……”故治疗上心理治疗不可缺少,提出“先治其心,后治其身”的原则。在临床上医生要做到仔细分析病情,探究病源,尽力消除或避免各种不良因素对患者的刺激,并可与患者家人一道帮助患者消除内心忧烦之苦和消极悲观情绪及一些错误思维。在此基础上使患者勇于超越自我,摆脱心理不良因素的困扰,从而增加战胜疾病的信心和勇气。医生的心理遣怀,释疑辟惑,可使患者移情宽怀,气机畅达,脏腑调和,心理效应往往胜于药物作用。
　　
　　参考文献
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