附件3,山东公路优秀科技工作者推荐表

　 - 1 - 附件 3

　 山东公路优秀科技工作者

　推

　荐

　表

　姓

　名

　 工作单位

　 推荐单位

　 （盖章）

　填表日期

　 山东 公路学会 秘书处

　制

　 - 2 -

　填

　表

　说

　明

　1．本推荐表是山东公路学会评选山东公路优秀科技工作者的重要依据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的推荐材料不予受理。

　2．推荐表应为 A4 开本的计算机打印稿，具体报送份数请参照推荐评选通知的要求。

　3．简历：从大学开始填写，大学期间须填写所学专业及所在院、系。

　4．填表时不能出现空缺项，如无填写内容，请注明“无”。

　5．各栏目如填写内容较多，可另加附页。

　6．推荐表须加盖单位公章，并按照通知要求寄送至山东公路学会秘书处。

　 - 3 -

　 姓

　名

　性别

　民族

　照 片 出生日期

　政治面貌

　学

　历

　学

　位

　专业专长

　专业技术职务

　单

　位 名

　称

　所 在 地

　通讯地址

　邮政编码

　联系电话

　传

　真

　电子信箱

　手

　机

　简

　 历 何年何月至何年何月 在何单位（学校）任何职（读何专业）

　 - 4 - 主要获奖励情况 获奖时间 获奖项目名称 奖项名称 奖励等级（排名）

　授奖部门

　 主要业绩和贡献 （填写内容包括：主要理论研究成果及其影响和意义； 主要科学发现、技术创新或技术推广 应用及其 产生的社会和经济效益； 发表论文、专著情况 等。）

　（可另附页）

　 - 5 - 声

　明

　本人对推荐表所列内容及全部附件材料进行了核查，对其客观性和真实性负责。

　被推荐人签名：

　年

　 月

　 日 工 作 单 位 意 见 （ 请写明对 被推荐人的德、才、绩评语 。）

　负责人签字：

　 单位盖章：

　年

　 月

　 日 推 荐 单 位 意 见 （请写明 推荐 理由，0 200 字以内。）

　 负责人签字：

　 单位盖章：

　年

　 月

　 日

　 - 6 - 以下由 山东 公路 优秀科技工作者 评审机构 填写 秘 书 处 初 评 意 见

　负责人签字：

　 年

　 月

　 日 评 审 专 家 组 意 见

　 负责人签字：

　 年

　 月

　 日

　备

　 注 （ 表格中未包括的需 要 说明的事项，可填入 本 栏内。

　）

　 - 7 - 附件 4

　山 东 公 路 优 秀 工 程 师

　推

　荐

　表

　姓

　名

　 工作单位

　 推荐单位

　 （盖章）

　填表日期

　 山东公路学会秘书处制

　 - 8 -

　填 表 说 明

　1. 本推荐表是山东公路学会评选山东公路优工程师的重要依据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的推荐材料不予受理。

　2．推荐表应为 A4 开本的计算机打印稿，具体报送份数请参照推荐评选通知的要求。

　3．简历：从大学开始填写，大学期间须填写所学专业及所在院、系。

　4．填表时不能出现空缺项，如无填写内容，请注明“无”。

　5．各栏目如填写内容较多，可另加附页。

　6．推荐表须加盖单位公章，并按照通知要求寄送至山东公路学会秘书处。

　 - 9 - 姓 名

　性别

　出生年月

　照片 党 派

　民族

　籍

　贯

　学

　历

　学位

　毕业院校

　所学专业

　专业技术职务（职称）

　会员证号

　工作单位及职务

　从事专业

　通讯地址 及邮编 联系电话

　手

　机

　单位传真

　电子邮箱

　 获

　奖

　或

　荣

　誉

　称

　号

　情

　况

　 奖励或荣誉称号名称

　设立部门

　 颁授时间

　简

　历 何年何月至何年何月 在何单位任何职

　 - 10 -

　简要事迹（不超过 300 字，是优秀事迹的简要概括，用于公示和宣传）

　 - 11 - 优秀事迹（内容应客观真实地反映候选人精神风貌、工作业绩、社会影响、所获重要奖励等情况），不超过 1500 字。

　 - 12 - 声

　明

　本人对推荐表所列内容及全部附件材料进行了核查，对其客观性和真实性负责。

　被推荐人签名：

　年

　 月

　 日

　工

　作

　单

　位

　意

　见

　负责人（签字）：

　 单位盖章

　年

　月

　日

　 推

　荐

　单

　位

　意

　见

　 负责人（签字）：

　单位盖章

　 年

　月

　日

　以下由 山东 公路 优秀 工程师 评审机构 填写

　 - 13 - 秘 书 处 初 评 意 见

　负责人签字：

　 年

　 月

　 日 评 审 委 员 会 意 见

　 负责人签字：

　 年

　 月

　 日

　备

　 注 （ 表格中未包括的需 要 说明的事项，可填入 本 栏内。

　）