【关爱乳房,防治乳腺癌】 乳房增生多揉揉会好吗

　　粉红丝带，相信很多人并不陌生，这是乳腺癌防治的标志。全世界每年约有12077妇女发生乳腺癌，有50万的妇女死于乳腺癌。全世界乳腺癌发病率每年上升0，2％-8％。在我国，有些城市的乳腺癌发病率已经超过子宫癌，占女性肿瘤发病的第一位。对于乳腺癌患者来说，除了要面对生命的威胁、美丽的残缺，还要面对婚姻和家庭的破裂和放疗、化疗带来的痛苦。为了普及乳腺癌防治知识，本刊特设专题，邀请专家撰稿，同大家一起――
　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，在妇女中仅次于子宫癌。
　　病因
　　▲遗传因素：研究证明，部分女性乳腺癌是由遗传基因的传递所致。发病年龄越小，遗传倾向越大。遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻；②易双侧发病；③在绝经前患乳腺癌。
　　▲基因突变：目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论：有数种癌基因参与乳腺癌的形成；正常细胞第一次引入癌基因不一定发生癌变，可能涉及多次才发生；癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用。
　　①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。
　　②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。
　　③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。
　　④饮食成分和某些代谢产物(如脂肪)与乳腺癌的关系：动物实验表明，由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加，在癌症促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。
　　▲机体免疫功能下降：机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一。随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。
　　▲神经系统过度紧张：乳腺癌患者不少在发病前有过精神创伤，表明神经系统过度紧张，可能为诱发突变提供有利条件。
　　哪些人易患乳腺癌
　　1，有乳腺癌家族史，特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者。
　　2，月经初潮过早(13岁以前)或闭经过迟(55岁以后)。
　　3 40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。
　　4，曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳房存在高危风险。
　　5，乳腺增生人群中有2％－3％的人会发生乳腺癌，乳腺增生人群比正常人群乳腺癌发病高3.4倍。
　　6，做过过多x线胸透或胸片检查者。
　　7，曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。
　　8，肥胖患者，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。
　　众所周知，癌症并非不治之症，关键是能否做到早期发现和早期治疗。多年来，临床实践已经证实，对大多数癌症患者来说，若想提高治愈率，单靠改进治疗方法，收效是难以令人满意的。就乳腺癌来讲，近十年来，国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的改进，但其病死率未见明显下降，最主要的原因是就诊较晚。在所治疗的患者中，中晚期病例占多数。因此，检出早期癌以减少晚期癌的出现，是提高乳腺癌患者生存率的有效途径。
　　临床上将微小癌(直径≤0.5厘米)和触不到肿块的乳腺癌列为早期，此类癌甚少转移。经手术治疗后，其10年生存率一般可达90％以上，大量检出此类癌，将有可能对生存率起到积极的作用，那么怎样才能做到早发现、早治疗呢?
　　◆了解易致乳腺癌的不利因素：
　　1，年龄：在女性中，乳腺癌发病率随着年龄的增长而上升，20岁以后发病率迅速上升，45－50岁较高。绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。
　　2，遗传因素：乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2-3倍。
　　3，其他乳腺疾病。
　　4。月经初潮年龄：初潮年龄早于18岁者发病的危险性为年龄大于/17岁者的2.2倍。
　　5，绝经年龄：绝经年龄大于55岁者危险性增高。
　　6，第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性增高。
　　7，绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加患乳腺癌的危险性。
　　8，口服避孕药。
　　9，体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
　　10，病毒感染。
　　11，放射线作用。
　　12，精神因素：焦虑、紧张可使抑制抗癌瘤的免疫功能减退。
　　13_过多摄入脂肪含量偏高的食品。
　　14，经常喝酒、吸烟。如一个年轻妇女每周饮酒3－6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的危险将增加30％～60％。
　　◆对乳房出现的任何异常均应查明原因
　　1，乳房包块。是乳腺癌的最常见体征，80％以上的乳腺癌患者因此来就诊。这种包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地相对较硬，活动不大好，大多无疼痛，与月经周期无多大关系。为了不错过早期诊断的机会，应当把任何一个无痛性的乳腺包块看成是乳腺癌的早期信号，立即到医院就医。
　　2，乳头溢液。非哺乳期的妇女，突然发现单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出，特别是有血性液体溢出时要提高警惕。凡年龄在50岁以上的妇女，发现乳头有血性分泌物者，60％以上是乳腺癌患者。
　　3，乳房腺体局限性增厚。这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。
　　4，乳头糜烂经反复局部治疗无效。乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑、糜烂，呈现湿疹样病变，而且病变部位大多不痛不痒，长久不愈。
　　5，乳房痛。绝经前妇女，随月经周期改变，乳房疼痛的程度也有或轻或重的不同变化，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。
　　6，不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷、双侧乳头不对称等，均需认真查清原因。
　　◆预防乳腺癌的第一道防线――乳房自查 　　乳房自查可以分三个步骤进行：
　　第一步：眼看。即站在镜前，两手上举或放在头上，观察两乳房的形状是否平整，有无隆突；皮肤是否有凹陷、歪斜；乳头是否有糜烂、分泌物、皱缩。
　　第二步：手摸。取仰卧位，左肩下垫一小枕头或浴巾，左手放在头上，然后伸出右手，以乳头为中心，触摸左侧乳房各部分，尤其要注意上外侧部分，注意有无硬结、肿块、疼痛等；如此再用左手触摸右侧乳房。
　　第三步：检查双侧腋窝有无包块。20岁以上的妇女，坚持每月做一次自我检查，以养成良好的自我保健习惯。
　　乳房自检时，若发现肿块，应尽快到医院就诊，以便得到早期治疗。如果发现乳头溢液，应及时就诊，即使确诊为良性疾病且不需处理的，也应定期复查，因为有些疾病存在癌变的可能性。
　　这里要提醒广大妇女注意的是，乳房自检时，应按医生指导的方法进行，以免将正常的乳腺组织误认为肿块，引起不必要的惊慌。
　　◆定期去医院进行钼靶x线检查
　　35岁以上妇女应定期到医院做钼靶x线检查，一年半做一次。在检测过程中，应该注意两件事情。第一件事情，注意钼靶照相设备是否合格。国内有一些20世纪80年代进口的设备进入了淘汰期，但是被一些单位购买去了，照出来的片子非常模糊，患者接受的辐射量也非常大。第二，25岁以下的年轻女性的乳腺发育还没有完全成熟，主张首先做B超检查和人工手检，如果确实高度怀疑再进行钼靶x线检查。
　　◆生活调理
　　避免精神压力过大：对于“上有老、下有小”的职业女性，如果长期压力过大，过度疲劳，缺少幸福感，容易引起内分泌失调，诱发乳腺癌。
　　顺应自然规律，慎服含雌激素的保健品：现在很多女性因为工作、生活等原因，推迟生育时间。专家建议女性朋友应保持传统女性的生活方式，顺应自然规律结婚生子，母乳喂养宝宝。怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但却可以增强女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。另外，女性绝经年龄不应大于55岁。现在不少爱美的女性担心自己“青春早逝”，特别是有些女性在进入更年期后，有失眠、精神紧张等症状，会经常服用一些女性保健品。不少保健品里都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，它确实能延长女性的“青春期”，但也会导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。
　　饮食预防：女性可以多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、熏制、烧焦烧糊、发霉变质、高脂肪的食物，还可以多吃些豆制品和鱼类。
　　戒烟限酒：不吸烟、不饮酒或少饮酒，尽量少喝咖啡。
　　有规律地长期运动：运动可消耗多余的脂肪，使体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了。研究显示，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60％。
　　◆乳腺癌的治疗：
　　目前，乳腺癌治疗有了长足的进步，手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为对乳腺癌确有疗效的四大治疗手段。
　　手术治疗：
　　1，乳腺癌根治术，目前最常用的是改良根治术，保留胸大小肌，术后可配戴义乳。
　　2，保留乳房手术(乳房肿块切除或乳腺区切除)，术后做放射治疗，适合于早期乳腺癌。
　　3，保留乳房皮肤乳腺切除盐水袋乳房重建术，适合于早期乳腺癌不宜行乳房保留手术患者。
　　放射治疗：是术后的辅助治疗手段。
　　化疗：用药物消灭癌细胞，用于手术前后。
　　内分泌治疗：可作为辅助治疗手段，降低乳腺癌术后复发率。
　　乳腺癌综合治疗的观点已为大家所接受，但是应当提请大家注意的是，乳腺癌综合治疗并不是治疗越多越好，越贵越好，越新越好，而应当根据患者的具体情况，例如病期早晚、转移部位、年龄大小、是否绝经、受体是否阳性以及既往治疗的效果等反复斟酌、充分考虑，然后科学合理安排个体化的规范治疗，才能最大限度地减少复发转移，提高生存率，改善生活质量。
　　我的乳癌旅程
　　张　苏
　　
　　调查显示：80％的癌症患者会因为化疗反应出现中重度的抑郁，另外近20％的患者还会有严重的情感障碍，所以说能不能克服化疗的不良反应，对重拾癌症患者的信心是非常重要的。下面以我的亲身经历为广大癌友提供一些有益参考。
　　我是一名乳腺癌患者，2006年4月，当手术后第一次面对自己的伤口时，也像很多失去乳房的女性一样，痛不欲生。
　　我失去了乳房，失去了自己原来的事业。健康时的照片已经成为一种过去的纪念，当时的我以为已经跨越了乳房缺失带来的心理冲击，然而接下来要接受的化疗，却带来了意想不到的问题。
　　化疗时针一打下去，从头到脚透心的辣，那种麻麻辣辣的感觉，真的是挺恐怖的。化疗期间因为脱发，索性理了一个和儿子一样的发型，后来我拍的很多照片都戴了假发。脱发还只是个美观问题，可以用假发掩饰，但是没想到难受的还在后头。由于化疗反应我吐得非常厉害，24小时都吐，胆汁都吐出来了。
　　呕吐这个化疗的不良反应，对我来讲是一种难以接受的折磨，没想到身体的缺失没有让自己垮掉，化疗却几乎把我压垮。呕吐还在继续，食欲还在减退，化疗能不能继续下去已经成了问题。
　　为了彻底杀死癌细胞，防止复发和转移，医生给我制定的化疗计划一共是6次，每次21天，当时我在接受的是第3次化疗，如果那个时候就停下来，显然治疗是不彻底的，会有很大的风险，可是呕吐、没有食欲等症状无法避免，关键是因此带来的食欲不振给我体力恢复造成的影响，本来癌症患者身体就非常虚弱了，再因此继续衰弱的话，那不是雪上加霜嘛!所以说化疗的不良反应的确是不容忽视的。
　　第3次化疗的中期，我从病友那里打听来一个方法：喝黄芪枸杞茶。那段时间我不喝开水，每天不间断地喝黄芪加枸杞子泡的茶，改善了食欲，身体获得了较好的恢复。
　　从中医的观点来看，化疗药物会损伤正气，使气血亏损、脾胃不合，所以患者才会出现恶心呕吐、食欲不振的情况，而黄芪有益气健脾、补气升阳的作用，枸杞子能够补肾益精；黄芪加上枸杞子能够强健脾胃，所以我在化疗期间坚持喝黄芪枸杞茶，应该说是滋养了气血，补益了脾胃之气，正气充足了，化疗引起的症状也就减轻了，食欲也就好一些了。不过中医专家说，这两味药，如果要是泡水喝的话，用量要注意，用3克的黄芪和3克的枸杞子就可以了。如果煮水的话，黄芪用量可以加大到6－9克，枸杞子的用量也可以加大到6－9克。在这里还有一点要提醒，黄芪有生黄芪和炙黄芪之分，作为化疗的辅助疗法大多用的是生黄芪，所以我喝的就是用生黄芪泡的水。另外黄芪不是适合所有人的，那些容易上火，口舌生疮，大便干结，小便黄赤或者是经常口干舌燥的人最好别吃，使用前最好去咨询医生。这食欲不振和呕吐的问题，我算是解决了，不过，就在这个时候另外一个问题又让我头疼起来。
　　因为化疗，我体内血液中的白细胞数量大幅下降，化疗药物是一把“双刃剑”，既可杀死癌细胞，对白细胞也有杀伤作用，白细胞是人体的卫士，如果白细胞减少，人体的防病能力就会降低。我当时已经处在免疫力低下的状态了，而白细胞的水平如果低于每立方毫米3000个的话，就不能够继续化疗了。到底该怎么办呢?这种情况下，一般的做法是打升白针，可以迅速提升白细胞的水平，升白针的价格是每针600元左右，而手术和一系列治疗已经让我花掉近20万元，打升白针是个奢侈的治疗措施，我无力承担这些费用。
　　一个病友告诉我一个叫“五红水”的方子，化疗时服用对提高白细胞数量有好处。直到现在，我还在每天煮这种五红水来喝。我喝的这个“五红水”里面的“五红”，其实就是广为人们所知的补血的食品：红皮花生、红豆、红枣、枸杞子还有红糖。白细胞水平降低，从中医的角度来讲是属于“血虚”的范畴，而大枣、红豆、红皮花生，还有红糖、枸杞子都是补血之品。这里特别要提的就是红枣和枸杞子，现代药理研究发现，红枣能够促进白细胞的生成，像贫血还有血小板减少、白细胞减少的人，都适合食用红枣，那么对由于放化疗引起的白细胞减少的人，民间也习惯用红枣和赤小豆来煮粥喝。而枸杞子具有补肝肾、生精血的作用。
　　制作五红水的方法简单，把上述五种材料放入水里烧开后小火炖20分钟，煮好后凉一会儿，温温的时候就可以喝下去了。
　　这两杯水为我在化疗中减少了很多痛苦，现在的我闯过了5年康复大关，而且又找到了自己新的事业。