不同胰岛素扎的地儿不同/女药可男用,关键在对证:扎胰岛素为什么带出药

　　不同胰岛素扎的地儿不同 　　文/虞晔 　　 　　胰岛素治疗对于许多糖尿病病友都是必不可少的，而且在控制血糖、预防并发症方面有着无可替代的重要作用。由于不同的注射部位会有不同的吸收速度，继而影响血糖控制，所以，不同胰岛素的注射很有讲究。
　　上海瑞金医院内分泌科主任医师洪洁说，皮下注射胰岛素的部位很多，包括双上臂外侧(包括三角肌处)、腹部两侧、双侧臀部及大腿外侧等处都可以选择。
　　有的医生主张，患病多年的老病号最好不在臀部注射胰岛素。这是因为，糖尿病病人抵抗力较差，容易发生感染，感染后多需要在臀部注射抗生素，故应将此处皮肤留给抗生素用。
　　洪洁说，身体各部位的皮肤对胰岛素的吸收速度是不同的，腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂较慢。
　　“如果是用来控制餐后血糖的人胰岛素，首选腹部注射。如果是晚上注射的基础胰岛素，用来控制空腹血糖，建议选用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收过快，引发低血糖。”
　　洪洁介绍说，人胰岛素虽然给糖尿病治疗带来了巨大的帮助，但稍有不足，如短效胰岛素皮下注射后，由于吸收缓慢，即使餐前30分钟注射，其胰岛素高峰也可能出现延迟。这就导致餐后高血糖不能及时控制，以及两餐间有可能发生低血糖反应。为此人们研制出了胰岛素类似物，可以在餐前、餐中或餐后注射，不需严格提前半小时。由于吸收迅速，其注射部位没有特别的要求。
　　“需要注意的是，所有的胰岛素都应注射到皮下组织。既不是皮内，也不是肌肉里。注射过深到达肌肉层会使得胰岛素被迅速吸收，增加低血糖风险，同时也会加剧疼痛。另外，长期注射胰岛素的患者，要预防局部皮下形成硬结或皮下脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收和利用，必须注意注射部位的经常轮换，最好两周内不使用同位点注射胰岛素。”洪洁说。
　　
　　女药可男用 关键在对证
　　文/田栓磊
　　
　　前几天在门诊给一位男病人开了两盒逍遥丸，他拿到药一看，说明书上写着活血调经，用于月经不调，以为我开错药了。后来经过我一番解释，他才将信将疑拿着药走了。
　　临床上很多朋友对医生给自己开的不属于自己性别的药不理解。其实虽然有些药物可能男性用的多些，有些药女性用的多些，但在医学上是不分男用药、女用药的。有一些药大家认为是女性用药，其实不仅男性可以吃，对于一些男性所特有的疾病，甚至有着意想不到的效果。比如乌鸡白凤丸是大家非常熟悉的中成药，很多人都认为这是一种女性吃的药，然而事实上，乌鸡白凤丸不仅可以给男性吃，而且对男科特有的疾病如慢性前列腺炎、精液不化引起的不孕症等有很好的效果。
　　同样的道理，人们眼中的男用中成药，女性也是可以吃的。例如，龟龄集常用于肾阳虚所致的阳痿、早泄等男性疾病，素有男科“圣药”美称。然而就是这个男科圣药，也可以用于女性疾病，对于肾阳虚衰所致的多种妇科疾病，如不孕症、痛经、月经不调等，用龟龄集治疗都有很好的效果。
　　只能用于某一种性别的中药是不存在的。中医治病讲究辨证论治，不管男性女性，是什么证就用什么方，证相同，自然所用的药物就相同；证不同，所用的药物自然不同。因此，大家以后看病的时候，不要再对药物说明中的“男、女”问题过于执著，中药不分男女，辨证用药才是关键。