胰岛素使用得当才有效/教您选择适合的汤药类型/别让药效打折扣|胰岛素饭后打有效吗

　　胰岛素使用得当才有效 　　文/毛起昭 　　 　　注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法,但是很多患者由于使用不当而影响了治疗效果。要得到理想的疗效,需注意以下几点:
　　一、注射胰岛素尽量不选取大腿、手臂等需要剧烈活动的部位,以免造成低血糖。
　　二、确定吃饭的时间后,再注射胰岛素。短效胰岛素、预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射,胰岛素类似物则需要餐前,甚至餐后即刻注射。
　　三、调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种,在最初的两周内需密切监测血糖。
　　四、重症糖尿病患者在清晨没有注射胰岛素时不要进行活动,以防发生酮症酸中毒。
　　五、在胰岛素药效发挥最强的时刻,以及注射胰岛素后吃饭前,黄昏或夜间都尽量不要进行活动,以防发生低血糖晕厥。
　　六、开始使用胰岛素应从小剂量开始,以防低血糖的发生。
　　七、感到心慌、出汗等不适时,应及时测血糖。如为低血糖,可以立即吃些糖果。
　　八、外出活动时应随身携带糖果或含糖饮料,一旦发生低血糖时,应立即食用并停止活动。
　　
　　教您选择适合的汤药类型
　　文/齐丽华
　　
　　提起中药,人们常常想到的是苦而难以下咽的“苦汤子”!其实,服用中药除了汤剂之外,传统的中药剂型还有很多,如丸、散、膏、丹,以及现代的中药剂型,如胶囊剂、片剂等。长期用药的病人可请医生根据自己的病情选择一个合适的剂型,将医生开出的处方中药加工成适宜的剂型,既便于服用,又可以达到药效持久的作用。下面介绍几种可以随症加减,因人而用的剂型:
　　(1)散剂
　　是中药古老的剂型之一,将中药材直接粉碎成细粉使用。“散者散也,去急病用之”。因中药材粉碎后的表面积增大,药物有效成分的浸出率较高,具有易分散、奏效快的特点。散剂既可内服又可外用,内服时可适当加些温水或蜂蜜水调服。外用时可以用醋、酒、香油等调匀后外敷。
　　(2)胶囊剂
　　如果散剂较难服用,可将中药材粉碎后装入胶囊制成胶囊剂,既可掩盖药物的苦味及臭味,又易于吞服。而且药物的生物利用度提高,服用3分钟-10分钟即可崩解,释放药物,起效较丸剂、片剂要快,吸收好。
　　药物的稳定性提高,不易受湿气、空气中的氧气、光线的作用而变性。
　　(3)丸剂
　　使用适宜的粘合剂将药物细粉制成球形的制剂。根据使用粘合剂的不同,可分为水丸、蜜丸、糊丸、蜡丸四种,以前两种最为常用。“丸者缓也”,服用后需要一定的时间才能散开溶化,逐渐被人体吸收,起效较慢,作用持久,尤其适用于慢性疾病或久病体弱、病后调和气血者,小儿服用较困难。
　　(4)煎膏剂
　　又称膏滋,是指药材加水煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或糖制成的半流体制剂,有浓度高、体积小、口感好、易保存的特点,有滋补调理作用,是适用于慢性疾病的剂型。
　　
　　别让药效打折扣
　　文/王振坤
　　
　　病人用药一定要对药物有很好的依从性,否则疗效就要打折扣,甚至使治疗失败。什么是药物的依从性呢?说白了就是病人对药物的顺从性、顺应性。
　　那么,病人应当怎样顺从或怎样顺应呢?其实就是严格地按照医嘱用药。看起来好像很简单的问题,但真正做好并不容易。比如,要求每天服一次的,有的病人忙起来就忘了;有的药物需要准时服用,可是病人却几个小时后才想起服用;需要长期服用的药物,病人擅自停用了;还有不相信一小片药会有多大作用,自己又加用了一片的;更有的病人跟着广告走,看到“高血压不用长年服药”的广告,就停用医生开的药而去服用“不用长年服药”的“药物”了;也有的人宁可相信偏方、秘方,而不相信现代药物等等,这些都是药物依从性不好的表现。
　　依从性差的原因,主要是医生与患者沟通不好造成的。作为医生,应当积极主动地向病人讲解有关医药知识,取得病人的信任。作为病人,对有关疾病及用药知识必须勤问、多问,不怕麻烦。当然,也有一部分老年或较重的病人,认知能力差,记忆力不好,导致对药物的依从性差,出现误用、漏用、忘用、拒用等情况,这就要求病人家属或亲人的帮助,以保证治疗顺利完成。