APC联合内镜化疗治疗食管贲门癌的临床研究:食管贲门癌一线化疗方案

　　[摘要]目的观察APC联合内镜化疗治疗食管贲门癌的临床疗效。方法 将100例符合纳入标准的食管贲门癌患者随机分为2组,治疗组,对照组各分别为50例。治疗组采用APC联合内镜化疗治疗,对照组单纯采用镜下化疗治疗。结果 治疗组完全缓解率为22.00%,部分缓解率为50.00%,好转率为84.00%;对照组完全缓解率为14.00%,部分缓解率为38.00%,好转率为64.00%。2组完全缓解率、部分缓解率为、好转率为相比差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
　　1.2病例纳入标准①本组100例患者均符合《消化内镜学》[1]中相关诊断标准;②属晚期患者;③无严重心肺疾患;④可耐受静脉麻醉;⑤患者不宜手术或患者本人拒绝手术及放疗。
　　1.3治疗方法治疗组采用APC联合内镜下化疗治疗。食道局部化疗,氩气刀局部烧灼凝固切割,均在胃镜室进行。在静脉麻醉下,首先下胃镜至食道梗阻狭窄处,通过胃镜活检钳孔道,插入胃镜注射针,根据梗阻面积的大小,将5-FU250mg分次多点注射,然后退出注射针,再将氩气刀探针经活检钳孔道伸出镜外lcm,根据梗阻的多少和严重程度,决定氩气刀烧灼凝固切割的力度,内镜下可观察到梗阻食道,周围肿瘤组织明显缩小,管腔明显扩大,腔道畅通。氩气刀烧灼凝固切割完毕,用正肾素生理盐水,局部止血处理1次,以增加其安全性。另用止血环酸、抗生素等,止血、预防感染治疗1周。饮食从流质开始,l周后逐步恢复到正常饮食。对照组单纯采用内镜下化疗治疗(方法同治疗组)。2组均每周治疗1次,以治疗2次为1个疗程。
　　1.4疗效评价标准参照《消化内镜学》[1]拟定疗效评价标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR),好转(MR)、稳定(SD)、病变进展(PD)。
　　1.6统计学方法采用SPSS13.00统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2 检验,P