[酒精中毒的危害及护理体会] 慢性酒精中毒症状

　　 酒精中毒是由于饮入过量的酒，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制状态。临床表现为：头晕、欣快、兴奋，如情绪不稳定、话多、自负。可有粗鲁行为或攻击行为，也可言语不清、步态不稳、恶心、呕吐，严重者进入昏迷，甚至呼吸、循环麻痹而危及生命。
　　近几年来我院门诊收治了多例因大量饮酒中毒后被朋友或亲人送来治疗的病人。患者表现为不知人事，不能回答医生的询问，不能配合治疗。查体：病人昏睡、体温降低、瞳孔散大、心率快、血压下降、呼吸慢而有鼾声等昏迷中毒症状。在临床护理中我们体会如下：
　　1.密切观察患者生命体征：呼吸、血压、体温、脉搏、心率、瞳孔的变化并详细记录。注意保暖，特别是在寒冷季节应盖好被子，以维持正常体温。发现异常及时通知医生。
　　2.维持呼吸道通畅：患者侧卧或平卧，头偏一侧。防止呕吐物吸入气管，并及时清理呕吐物。对氧气吸入或气管插管者应保持管道通畅，防止管道受压、打折及脱出。
　　3.协助医生询问病史：护士与病人及家属接触多，应及时了解该患者病史，如是否得过冠心病、糖尿病、癫痫等疾病，确保治疗无误。
　　4.防止患者坠床或外伤：对躁动不安或过度兴奋患者应加约束，并给予肌注地西泮。避免用吗啡、氯丙嗪及巴比妥类镇静药物。床头应有人陪伴，防止坠床发生意外。病人酒醒后，如需上厕所应有人陪伴。有的患者酒醒后仍有无力、头晕等症状，以防摔伤。
　　5.作好酒醒后病人的宣传教育：护理工作者应有耐心并选择患者可以接受的方式，用合适的语言告知病人饮酒的危害，长期酗酒易患营养不良、周围神经麻痹、食管炎、胃炎、胰腺炎、肝细胞坏死、肝功能异常等疾病。女性饮酒过量易造成胎儿畸形或死胎。男性易造成性功能降低，酒后驾车容易发生车祸并可诱发犯罪行为。
　　讨论：随着人们生活水平的不断提高，酒已成为人们节假日、婚庆时餐桌上不可缺少的饮品。在民间有句俗话：“无酒不成席”，可见酒在人们宴请中的地位。酒中的有效成分是乙醇，别名酒精。一般少量饮酒或饮低浓度的酒，如3％-5%的啤酒或10％-25％葡萄酒等，有益于身体健康。但大量饮用蒸馏形成的烈性酒，如白酒等，当血中乙醇浓度升至54mmol/L(250mg／d1)时，患者可进入昏迷期。一般成人致死量为5-8g／kg体重，相当于乙醇250ml-500ml。长期酗酒者易成瘾，对酒产生心理依赖及躯体依赖，如饮酒后有特殊快感，渴望饮酒。一旦停止饮酒或减少饮酒量，可出现兴奋、失眠、大量出汗、幻听、肌肉震颤或精神错乱等。因此在护理中不应歧视他们，应对这类患者关心体贴，并给予心理和精神上的护理，使其早戒酒、早治疗，早日恢复健康。