新版高血压指南三大变化:美国新版高血压指南解析与争议

　　由近百位专家集体讨论和编写、历时两年时间完成的2010《中国高血压防治指南》已正式向社会公布。此次修订版在2005年的基础上完成，将更多篇幅放在了高血压的预防上，同时增加了儿童青少年高血压、孕期高血压、继发性高血压等“特殊人群”章节。
　　
　　变化一：列出五大预防目标
　　
　　健康的生活方式在任何时候，对任何高血压患者都是有效的治疗方法。它可以降低血压、控制因血压不正常带来的其他危险症状。在最新版《中国高血压防治指南》中，详细给出了生活方式干预降低血压和心血管危险的目标、做法及具体成效。它们包括：少吃钠盐，改用钾盐；控制体重；不吸烟；不酗酒；多运动；减轻精神压力，保持心理平衡。
　　少吃钠盐。目标：每人每日食盐量逐步降至6克。手段：使用限盐勺，尽可能少吃钠盐；少吃味精、酱油等含钠盐的调味品；少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、香肠以及各种炒货；多吃新鲜果蔬。成效：控制后，收缩压下降可达2～8mmHg。
　　控制体重。目标：体重指数(BMI)115／75mmHg，5～10岁>125／80mmHg，10～14岁>135／85mmHg。
　　另外，妊娠高血压患病率也已达到5％-10％。妊娠高血压的发病率不断上升，主要原因与快节奏的生活造成孕妇精神压力大、怀孕后营养摄入不均衡、高龄孕妇数量增多有关。
　　儿童之所以患上高血压，与其爱吃油炸食品、运动少、吃蔬菜和水果少、肥胖等有很大关系，这类孩子要减少热量摄入，积极锻炼，减轻体重，才能逐渐让血压恢复正常。一般不建议给孩子用降压药，除非生活干预3个月后，血压仍居高不下，才考虑使用。
　　高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿，胎儿宫内发育受限，并伴孕妇体重明显增加，轻度头晕以及血压升高，轻度蛋白尿等表现。准妈妈一定要定期到医院做检查。另外，怀孕期间精神要舒缓；孕前切忌超重，有研究显示，体重指数大于24的人，孕后血压升高的风险很大。
　　
　　变化三：首选电子血压计
　　
　　血压计通常分两种，水银血压计和电子血压计。水银血压计测量的准确性与受测者、使用的仪器及测量人员有很大关系，比如室温、运动、进食、精神紧张、坐位姿势和手臂位置不在心脏同一高度等，都可能影响测量结果。因此，新版《指南》并不主张在家中使用水银血压计，而推荐用电子血压计。
　　大部分电子血压计是完全自动化的，病人只需将袖带绑在右上臂，按一下开关键，血压计便自动充气放气，显示收缩压、舒张压和心率。平均、收缩压大于等于135mmHg或舒张压大于等于85mmHg时，要考虑是否血压升高，收缩压小于130mmHg和舒张压小于80mmHg为正常血压。