【两种根充材料的微渗漏比较分析】 防渗漏材料有哪些

　　[关键词]根管治疗术;根管充填 　　[中图分类号]R246.83[文献标识码]A [文章编号] 　　 　　根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病及牙周牙髓联合病变的一种常用方法。根管充填是根管治疗的最后一步,也是最重要的一步,根管充填的目的在于严密堵塞根管,防止再感染及刺激根尖周组织再生牙骨质以封闭根尖孔。本文选用了染料渗透法对比塔派克斯和氧化锌丁香油糊剂牙胶尖根充后根尖微渗透情况作以比较,为临床合理选用根充材料提供参考。
　　1 材料与方法
　　1.1 材料
　　Vitapex是日本森田株式会社出品,牙胶尖由北京达雅鼎医疗器械有限公司生产,氧化锌丁香油糊剂由上海齿科材料厂出品。
　　1.2 样本准备
　　采用门诊患者因重度牙周炎和正畸需要而拔除的牙,牙根发育完全、无畸形、无损伤、无龋齿的单根牙20颗,刮净牙根面的牙石和牙周膜组织,清洗干净后浸泡在生理盐水中备用。
　　1.3 术前评估
　　评估包括两个方面,一个方面是对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,还有患者的善良指数;另一个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。根据彭彬老师编著的《根管治疗图谱》,把患牙难度分为三个级别,然后相应的级别的医生处理相应的患牙。
　　1.4 试验方法
　　将实验牙齿常规根管预备至40#,清洗、吸干水分后随机分为两组:Vitapex组和氧化锌丁香油糊剂牙胶尖组。
　　1.4.1 Vitapex组
　　充填时将注射型Vitapex容器的尖端插入根管内近根尖部;均匀加压,缓缓地将糊剂注入根管;同时,边注入糊剂边逐渐退出注射容器,当根管口已有黄色糊剂溢出时,即可在注入糊剂的同时移去注射容器,用小棉球擦去髓室底根管口多余糊剂,用氧化锌垫底,磷酸锌水门汀充填。
　　1.4.2 氧化锌糊剂牙胶尖组
　　用螺旋形根管充填器根充氧化锌丁香油糊剂,常规充填牙胶尖。
　　将X片证实充填完好的牙,放在内有无菌水棉球的密闭容器中,置于30℃恒温水箱中8d,待根充材料凝固后取出吹干,在距根尖孔1�以上根面均匀涂指甲油两层,再将牙根垂直悬吊浸入6�深2%亚甲基蓝染液中两周,取出沿近远中面正中劈开,在体式显微镜下用油标卡尺测量染液自根尖孔向冠方渗透的距离的最高点和最低点,取平均值。
　　2 结果
　　两种根充材料根充后染料自根尖孔渗入长度(ˉx±s), Vitapex组(0.99±0.49)�,氧化锌糊剂牙胶尖组(3.8±1.65)�,两者有显著性差异。
　　3 讨论
　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗中在根尖部形成根尖止点(apicalstop,AS),目的是通过这种方法形成一个根尖屏障,使牙胶既能被压紧又不至于超出根尖孔。
　　Vitapex的根端封闭性较好,可能是由于注射型Vitapex糊剂主要由氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油组成,其有效成分为氢氧化钙和碘仿。氢氧化钙有良好的生物学特性,能诱导根尖孔的封闭和促进修复性牙本质的形成,有强大的抑菌、抗菌、防病、消炎作用,其超充部分可被吸收,不损害恒牙胚,且糊剂中含有硅油,具有良好的流动性、渗透性及密合性,有利于空满充填。
　　Vitapex糊剂的根尖封闭性优于氧化锌丁香油糊剂组,是一种良好的根充材料。
　　
　　参考文献
　　[1] 欧阳勇,凌均�,高燕,曾劲锋,林格,胡晓莉.几种热塑牙胶根管充填方法根尖封闭性能的实验[J].中山大学学报(医学科学版),2002,(05).
　　[2] 刘春秀,陈海.热牙胶根管充填技术的应用体会[J].河北北方学院学报,2001,(06).
　　[3] 胡晓春,尹笑艳,隋晓光.3种根管充填技术体外模型充填密度的对比[J].中华卫生工程学杂志,2004, (05).
　　[4] 张玉娟,黄卫东.用RootZX避免根管超充的临床体会[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2002,(02).
　　[5] 刘胜利,郭梅凤.根管超充诱发三叉神经痛1例报告[J].口腔医学纵横杂志,2001,(04).
　　[6] 吕玉贤,李伟.根充术后超充牙胶吸收时间的临床观察[J].现代口腔医学杂志,2001,(05).
　　[7] 王玉明,刘禄明,赵华珍.牙根尖囊肿根管超充治疗术[J].武警医学院学报,1998,(02).
　　[8] 邢晓艳,张青松,邢维斌.UltraFil 3D、Vitape根充材料微渗漏实验研究[J].天津卫生医学,2005, (07) .
　　[9] 唐文春,唐文辉,张秀丽,赵军,邢轶男.根管超充引起齿槽脓肿1例[J].黑龙江医药医学杂志,2004, (03) .