纳洛酮剂量一氧化碳中毒_高压氧及纳洛酮治疗一氧化碳中毒疗效分析

　　[关键词] 高压氧; 纳洛酮; 一氧化碳中毒 　　[中图分类号] R595.1 [文章标识码]A[文章编号] 　　 　　煤及液化汽作为生活燃料的广泛应用,使得一氧化碳(CO)中毒事件时有发生,尤其在寒冷季节多见,留下后遗症及死亡病例为数不少。为使CO中毒患儿得到合理、规范的救治,减少致残率及病死率显得迫切重要。我们自2006年8月~2009年3月对收治的38例CO中毒患儿,在使用高压氧治疗的前后,均予纳络酮进行治疗,取得较满意的疗效,现报告如下。
　　1临床资料和方法
　　1.1一般情况我院自2006年8月~2009年3月共收治CO中毒患儿68例。随机分为治疗组38例,对照组30例,男42例,女26例,新生儿6例,~1岁10例,~5岁22例,~14岁30例;用煤取暖者36例,用热水器所致者28例,其他原因所致者4例;中毒者中外来民工家庭50例,本地家庭12例,常住人口家庭6例。按照国家所订《急性中毒》的诊断标准:有确切的接触史、及临床出现症状的不同,以及实验室检查血液中碳氧血红蛋白的含量定中毒程度。10%~20%为轻度,30%~40%为中度;>40%为重度;其中脑电图出现不同程度的弥漫性波形16例;头颅CT有广泛低密度影响22例;血气分析均有血氧分压降低,SPO2正常或降低。
　　1.2 治疗方法 凡是经确诊为CO中毒患儿,随机分为对照组30例,均予以心电监护,保暖、吸氧、改善微循环,降颅压,营养脑细胞,纠酸,激素等处理;而治疗组38例,在上述常规治疗的基础上,均予以高压氧附加1.5个大气压治疗,在高压氧治疗前后均分别使用纳络酮[0.01mg/(kg.次)]进行静推及维持静滴,共5d为一疗程,重症者可延长至2~3个疗程。
　　2 结果
　　结果发现对照组30例CO中毒患儿治愈18例,好转8例,死亡4例,6例留有智力精神障碍,2例出现偏瘫,而治疗组38例,治愈32例,好转4例,放弃治疗1例,死亡1例,3例留有智力精神障碍。1例偏瘫,经统计学处理P