上传坚持院长行政查房制度提高工作效率和管理水平

　坚持行政查房制度 提升工作效率和管理水平

　行政查房制度是我院一项行政管理制度，是医院管理层深入一线科室调查研究、检验指导，立即发觉和处理问题，夺加强管理力度，落实规章制度一项举措。是由办公室组织，院长主持，院领导及关键职能部门责任人参与日常工作制度，依据实际情况两周进行一次。院领导及相关职能部门定时深入科室了解医疗、护理、科研、教学、药事、后勤、设备管理、医德医风、安全保卫等工作情况、存在问题及需要处理困难。能够当场处理问题，院长当场做出决定，需要研究处理事项，提交院长办公会决定。我院长久以来,坚持院长行政查房制度，对提升全院临床、医技及职能科室工作质量、工作效率和管理水平发挥了主动作用。

　一、具体做法

　 （一）和科室目标责任制考评挂钩。医院在和科室签署目标责任书中，将行政查房作为一项考评内容，结合医院相关规章制度和质量管理要求,对临床医技科室和职能科室均作了具体要求。医德医风、安全保卫、科室管理、药事、后勤和设备管理均占一定分值，另外对职能科室参与查房次数也做了具体要求。关键考评医疗护理质量、技术服务和科

　室管理等任务完成情况，并不停完善。

　（二）行政查房方法方法

　 ⒈时间和方法。每个月依据实院情况制订行政查房日程安排。标准上每两周安排查房一次,月未集中反馈。采取领导带队集中检验和职能科室分散检验相结合形式，每次查 2至 3 个科室。

　⒉程序和内容。依据日程安排,由院办公室提前通知所查科室科主任、职能科室和院领导,被查科室主任和护士长参与。查房时先由科室汇报近期关键工作，内容包含工作效益和效率、规章制度尤其是关键制度实施情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作有何困难、有何创新和取得成效等。然后由职能科室对口检验并反馈关键存在问题，现场进行考评、指导，最终由院领导针对科室工作情况进行综合分析评价。所包含问题能现场处理立即给回复。对临时还不能处理或需要一定时间、条件和商榷问题，科室和职能科室进行面对面沟通和交流,形成共识，作为一项问题提交院长办公公研究处理。

　⒊查房要求。一是准备要充足。临床、医技科室在查房前按要求认真准备书面汇报材料,对照查房考评要求将各项工作仔细梳理一遍，关键在于找出问题和不足，立即纠正或填补,尤其是平时轻易忽略问题。二是检验要认真。职能科室依据标准认真督查，不搞形式，客观公正；要结合科室工

　作实际，突出关键。三是落实要到位。临床、医技科室对职能科室查房指出问题要认真对待，制订整改方法，提升工作质量。医院领导和职能科室对科室提出问题要高度重视，采取主动有效方法，切实加以处理。查房结果和科主任、护士终年度目标考评挂钩。

　二、取得成效 （一）行政查房是院领导和科室沟通交流有效方法

　查房前,院领导有目标、相关键到科室了解情况，做到心中有数；查房时，听取科室工作汇报和职能科室反馈，对部分不太明确或需要了解情况现场直接提出。这么，对科室取得成绩和存在问题有深入认识。经过间接或直接沟通和交流，院领导就能基础掌握科室工作动态，基础明确科室问题和症结，有利于理清思绪和正确决议。

　 （二）行政查房是提升科室工作质量和处理实际问题有效路径。查房时，对发觉问题进行现场指导，提出整改要求；对科室须处理问题，进行协商、协调后加以处理。据统计, 20XX 年～20XX 年两年间，共查房 40 余次,指导科室整改医疗、护理质量等严重问题 10 个，处理科室开展新项目、人员、设备、后勤等各类问题 16 个。

　（三）行政查房是考评科主任、护士长和职能科室工作水平有效手段，经过科室工作汇报，首先反应了科室总体情况，其次能够反应科主任、护士长工作态度，对科室整体情

　况是否了如指掌，对科室以后发展方向是否心中有数，思绪是否清楚，所以从另一个侧面反应了科主任、护士长敬业精神和管理水平。经过职能科室检验反馈情况能够反应查房是否认真严谨,考评是否合适合理，所以也反应了职能科室对查房重视程度、对科室工作质量监管力度和组织、指导、协调能力。

　三、存在问题 （一）对查房关键性认识不足。即使院长行政查房在我院已实施 20 多年,查房标准要求等方面伴随医疗形势不停改善和完善，取得了一定成效，但因为大家对查房认识不足和认识不统一，造成多年来查房形式仍然比较单调，方法比较呆板。

　（二）查房标准掌握不够合理。职能科室因为工作不够细致，检验不够全方面认真，或时紧时松，造成对科室评价不够客观。

　（三）查房后续工作落实不到位。临床、医技科室对查房时指出问题整改不立即、方法不力；职能科室对科室怎样进行整改、整改方法落实情况督查不到位,造成下一轮查房时以前问题仍然存在；院领导对科室提出问题未立即有效地处理，造成科室对查房失去信心。

　（四）对查房科室还有盲区。查房对象关键是临床、医技科室，但未安排管理、后勤、小区卫生服务中心等科室,出现医院管理工作不一样时现象。

　四、提议 （一）高度重视。从院领导、职能科室到各临床、医技科室全部要正确定识行政查房作用和意义。院长、分管院长全部要参与，有利于掌握第一手资料，现场处理具体问题。同时，医院领导重视，直接影响职能科室和临床、医技科室重视程度及查房效果。职能科室要把行政查房作为考评科室工作质量和科主任、护士长管理能力关键路径。临床、医技科室要珍爱这种和院领导、职能科室面对面交流机会,不能只在意查房为本科室添置了多少设备、引进了多少人才,要认识到经过这么形式，对帮助科室改善工作，提升医疗服务质量所发挥主动作用。

　（二）客观评价。第一，临床、医技科室对本科室工作评价要客观，对科室存在问题不要有所隐瞒，在查房时提出来，能得到立即、有效和正确指导和协调，对平时有迷惑问题，或许会在查房时找到答案。第二，职能科室对科室评价要客观公正，查房重在“查”，在对科室取得成绩给充足肯定同时，对存在问题要认真严厉指出，查得要细，不能走过场，搞形式，或带有“情绪”，标准掌握时紧时松，有失公平，挫伤医务人员工作主动性。

　（三）重在落实。首先，临床、医技科室对职能科室查出问题要重视，认真分析原因，制订整改方法并落实到位;对部分违反规章制度、操作规程，如医疗文件书写不规范、受到患者投诉等行为能考评到个人要考评到个人，和奖金挂钩。其次，院领导和职能科室对科室提出问题要重视，在查房时提出问题，往往是“难题”，要多替科室考虑，拿出切实可行处理措施。另外，职能科室还要做到心中有数，对科室问题要跟踪，掌握科室整改情况，从而真正达成医疗服务质量连续改善，管理水平不停提升目标。

　（四）创新提升。一是在时间上能够灵活掌握。不一定全部要根据事先排序查房，假如医院、科室要处理特殊问题,可随时安排，确保工作时效性。二是在内容上能够灵活掌握。不一定完全根据事先制订考评标准查房，假如上级、本院有阶段性中心工作，也可作为查房内容，确保工作关键突出。三是在方法上能够灵活掌握。现在是由各职能科室责任人各自查所分管内容，这么可能会缺乏监督，有随意性。能够依据职能进行分组，如医疗质量管理、财务信息管理、后勤设备管理、医德医风和行政管理等，由分管领导率领各组进行检验，既能相互学习，又能相互监督。现在还未安排后勤、管理等部门，可结合实际工作情况，由分管领导牵头，相关职能科室参与，深入科室进行现场检验指导。只有坚持完善和创新，才能不停提升行政查房质量和效果。