校内水痘暴发疫情流行病学调查分析及治疗措施

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　校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析及治疗措施

　木会牙提·阿汗1 波拉提·库里开2

　（1. 阿勒泰地区哈巴河县齐巴尔乡卫生院 836707；2. 阿勒泰地区哈巴河县萨尔塔木乡卫生院 836705）【摘要】 目的：对某校内水痘暴发疫情的流行病学调查进行分析，探讨学校水痘的防治措施。方法：使用描述流行病学调查方法对某校内暴发的水痘疫情资料进行分析。结果：该校内发生一起水痘暴发疫情，其中累计发病162例（26.63%），低年级81例（50.0%），高年级81例（50.0%），两者比较无统计学差异（P＞0.05）。全校学生中有水痘疫苗接种史的学生占33.54%，其中接种水痘疫苗学生的患病率为13.21%，未接种过水痘疫苗学生的患病率为31.16%，两者比较差异显著（P＜0.05）。结论：水痘疫情在学校暴发的主要原因为缺乏传染病防控知识，大多数学生未接种水痘疫苗，校方在发现病例后没有及时上报且没有采取有效地隔离措施。学校需要采取综合、有效的预防措施来积极防控水痘疫情的暴发。

　【关键词】 水痘；暴发；流行病学分析；防控措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0237-01

　水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生于婴幼儿，易感儿的发病率高达95%以上。水痘的主要临床特征为发热、疱疹、周身性红色斑丘疹以及痂疹[1,2]。水痘可通过飞沫或解除传染，其传染性极强，很容易在学校中流行。本研究对某校内水痘暴发疫情的流行病学调查进行分析，探讨学校水痘的防治措施。

　1 资料与方法1.1 一般资料 资料来源于2015年1月-2015年4月我市某小学经过医院诊断且由专业人士调查得到的谁都病例的流行病学资料。

　受感染的学生出现有轻度或中度发热、食欲不振、头痛等症状，数天后皮肤黏膜出现丘疹、斑疹、疱疹、痂疹等症状。

　1.2 研究方法 通过描述性流行病学调查方法对取得的水痘病例流行病学资料进行分析。

　1.3 统计学分析 建立Excel表格，使用SPSS18.0软件对记录的数据进行统计学分析，计数资料采用百分率表示，组间比较进行X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

　2 流行病学调查结果2.1 发病情况 该小学6个年级，共有学生632例，2015年1月16日该校有2名学生发生水痘，出现发热、头痛、咽痛等症状，隔离治疗2-3d后，出现皮肤疱疹、斑疹、丘疹。之后，疫情开始在学校传播，历时3个月，共计162例水痘病例，占全校学生26.63%。

　2.2 流行病学特征 自2015年1月16日出现首发病例后，全校共计162名同学感染水痘，其中发病高峰在2月9日，共发病52例，占总发病人数的32.10%。水痘疫情历时3个月，经过采取防控措施后，末例病理出现在2015年4月3号。

　2.3 人群分布 该校学生共计632名，其中男生351名，女281名，发病学生中男生89名，占全体男生25.36%，女生73名，占全体女生25.98%，男女学生发病人数比较无显著差异(X2=3.621，P＜0.05)。

　2.4 班级分布 该校各班级发病情况具体见表1.**根据表2可知，该校接种过水痘疫苗的学生共计212名，占总人数比例例33.54%，其中接种过疫苗的学生中发病病例为28例，占13.21%，未接种疫苗的发病病例为134例，占未接种过疫苗学生的比例为31.16，两者比较差异显著(X2=9.832，P＜0.05)。

　3 讨论水痘是一种传染性极强的呼吸道传染病，传播途径为接触和飞沫传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，目前临床尚无特效药物治疗，唯一的预防感染哦传播的方法则是接种水痘疫苗[3,4]。谁都传染性极强，主要发生于婴幼儿，影响儿童的身体健康。本研究结果显示：在我们研究发现，该校内发生一起水痘暴发疫情，其中累计发病162例(26.63%)，低年级81例(50.0%)，高年级81例(50.0%)，两者比较无统计学差异(P＞0.05)。全校学生中有水痘疫苗接种史的学生占33.54%，其中接种水痘疫苗学生的患病率为13.21%，未接种过水痘疫苗学生的患病率为31.16%，两者比较差异显著(P＜0.05)。

　本次水痘疫情发生的原因主要为：(1)校区环境较差，教室小，通风不够；(2)发病时期气温较低，教室门窗常处于关闭状态，空气流通差；(3)校内相关领导和老师对于水痘的认识不够，没有在首发病例出现后立即采取有效的隔离措施；(4)学生的水痘接种率较低。因此，为了有效地防控水痘疫情的发生，需要采取综合防控措施；(1)疫情发生后，医疗机构、学校、卫生局等相关部门需要立即成立相关部门，对疫情情况进行调查，并确定防控措施；(2)所有受到感染的患儿需要隔离治疗；(3)对校内的所有教室进行清理和消毒，加强室内空气流通；(4)面向全校师生以及学生家长开展呼吸道传染病的宣传教育，增加儿童的水痘疫苗接种率；(5)学校加强疫情监测的工作，发现可疑病例立即上报，建立疫情防控制度并严格执行[3]。

　综上所述，水痘疫情在学校暴发的主要原因为缺乏传染病防控知识，大多数学生未接种水痘疫苗，校方在发现病例后没有及时上报且没有采取有效地隔离措施。学校需要采取综合、有效的预防措施来积极防控水痘疫情的暴发。

　参考文献[1] 沈虹.一起小学水痘暴发疫情分析[J].河南预防医学杂志,2014,25(3):238-239.[2] 王建坤,肖奇,张丽英,等.仪器小学水痘暴发疫情的调查分析[J].职业与健康,2013,29(3):370-372.[3] 田文栋,方辉,钟丽霞.上海市某小学水痘暴发疫情处理分析[J].上海医药,2013,34(20):53-55.