【手术室护士的职业危害及防护】 手术室护士职业防护

　　[摘 要] 手术室内环境的污染确实对人体造成极大的危害,针对危害手术室护士的身体健康因素不断增加的现象,加强防护措施,从而提高手术室护士对职业危害因素的认识,增强自身防护,保证手术室护士身心健康,规范操作,提高医疗护理技术.
　　关键词：手术室护士 职业危害因素 防护对策
　　中图分类号：R473.6 文献标示码：A 文章编号：1005-0019（2008）3-0020-02
　　
　　手术室是医院的特定环境,其特定的工作环境和工作性质,对长期工作在手术室一线的护理人员的健康造成一定程度的危害,存在着职业危害,针对危害手术室护士的身体健康因素不断增加的现象,提高手术室护士对职业危害因素的认识,增强自身防护,保证手术室护士身心健康就显得尤为重要.现就手术室护士的职业危害因素及防护对策作一初步的探讨.
　　
　　1 职业危害
　　
　　1.1 生理心理因素
　　生活无规律,精神紧张,手术时间长,不能按时进食和休息,长时间处于思想高度集中,精神紧张状态,使皮质类固醇分泌增多,通过中枢内分泌系统使免疫机能减退,机体抵抗力下降,肝病,肾病,胃病,胃及十二指肠溃疡病发病率增高.长时间站立工作,引起下肢静脉曲张的护士也不在少数.
　　1.2 生物危害因素
　　特殊的工作性质,决定手术室护士每天频繁接触手术病人的血液.尿液.分泌物等.在手术配合过程中,由于大血管出血,处理脐带,倾倒引流液等原因,血液和体液会溅到身上,而且常会发生意外,如手术操作中被异物刺伤,被刀片,缝针扎伤.引流物对工作人员产生极大威胁,使乙肝等疾病传播给护士的机率增加.
　　1.3 化学性危害因素
　　挥发性麻醉气体对空气造成污染,如氨氟醚,异氟醚,笑气对人体有害;甲醛熏蒸消毒不能浸泡的电钻,电刀头,各种光纤导线,浓烈的甲醛味对眼睛,咽喉有高度的刺激性;所有不能高压蒸汽灭菌的器械几乎都使用戊二醛浸泡消毒. 戊二醛杀菌力强,对人体危害也大.接触戊二醛能引起眼的烧灼感.头疼.鼻炎皮肤过敏.哮喘和哮喘样症状.感冒样症状.
　　1.4 物理危害因素
　　1.4.1 噪音：手术室的噪音主要来自吸引器,呼吸机的响动,检测仪器的报警,麻醉机,电凝器,电钻等产生的声音,这些不悦耳的声音大于40分贝,可造成机体内分泌.心血管和听觉系统的生理改变.超过80分贝,可使有的人听力减退,工作人员精力分散,思想不集中,影响正常思维,易出现差错.
　　1.4.2 X线对人体的危害：随着骨科手术的开展,手术中使用C―臂机越来越多,X光可导致癌,遗传和血液病等.
　　1.4.3 紫外线：常用于手术间空气消毒,是眼和肺最危险的刺激因素之一,易引起头晕,恶心等症状,长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化.-
　　
　　2 防护对策
　　
　　2.1 生理性危害的防护
　　工作中应重视姿势的自我调节,两腿交替支撑身体,以促进血液循环,减少静脉曲张的发生.养成吃早饭的好习惯,如手术时间长,次晨吃高蛋白,高热量食物.为了保证护士足够的休息和睡眠,拥有充沛的精力,人员要配备充足,减少工作时间,减轻劳动强度,提高工作效率和质量.
　　2.2 生物危害因素的防护
　　术中器械护士严谨操作,传递器械准确,加强术中协调配合,避免刀,剪误伤自己和他人,术后刷洗整理过程中应谨慎小心,将刀剪放在弯盘中,避免误伤,一旦受伤应及时挤出少量血液,用2%碘酊处理伤口,接触病人分泌物,排泄物应戴手套.
　　2.3 化学性危害因素的防护
　　手术室护士接触挥发性消毒剂时,必须戴口罩.帽子.手套,避免直接接触.如不小心溅到眼睛里.皮肤上应反复用水冲洗干净.甲醛, 戊二醛消毒的物品必须用灭菌水冲洗干净,擦干残留的戊二醛,防止损伤皮肤.
　　2.4 物理危害因素的防护
　　手术室应备铅衣,X线摄片在情况允许的情况下可暂时回避,以免受到射线损害.紫外线照射时尽量避免进入消毒手术间,不可直视紫外线光源,开关应设在手术间外,便于控制,否则要戴防护镜,消毒后进行空气净化.控制噪音污染,对于新建的手术室,在设计时采用防噪声措施,合理布局,最好采用安装吸声材料.普查.维修.保养.淘汰陈旧设备,每周定期对器械台,麻醉机,推车的活动部件上润滑油,同时尽量减少推拉次数.
　　在医学科学发展的今天,我们应高度重视手术室护士职业的防护问题,制定可行的管理方法,明确有害因子是存在的,又是可防护的.通过加强防护知识和技巧的学习,规范操作,提高医疗和护理技术水平,保障手术室护士的身体健康.
　　
　　参考文献
　　[1] 孙爱民.中华现代护理学杂志[J].2007年第4卷第2期.