临床实习生带教存在的问题与解决措施

　　[关键词] 护理带教老师； 素质； 教学质量 　　[中图分类号] R471[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-326-01 　　
　　临床实习生带教护理教育的一个重要环节，对提高实习生的综合能力至关重要。因此，临床实习带教工作好坏，直接影响到护理实习生今后的整体能力，本人在带教过程中通过与护理实习生的沟通，以及与各位护理带教老师的交流，总结出了以下的体会：
　　1 带教中存在的问题
　　1.1 护理带教老师方面
　　1.1.1 护理带教老师过于年轻,工作时间短,经验不足 护理带教老师一般是由参加工作多年的，有较丰富的临床经验的护士或护师担任。如果护理带教老师工作经验不足，不知如何引导实习生学习临床知识，没有一定的授课能力，不能教学生做一些简单的操作。
　　1.1.2 重操作,轻理论 有些护理带教老师只注重实习生的操作动手能力，忽视了实习生的理论学习，致使实习生的理论知识与操作技能相脱节。
　　1.1.3 护理带教老师根本就讨厌护理工作 工作中就会得过且过，不可能做好护理工作，无法感染实习生，使实习生无法热爱护理工作。
　　1.1.4 护理带教老师对带教工作不重视 护理带教老师常常只将自己班上的事情做好就行了，忙的时候就让实习生干点跑腿打杂的工作，不忙的时候也忽视了教学工作。
　　1.1.5 不重视出科考试 往往是护理带教老师将出科试卷准备好，叫实习生带回家做完了再交上来，这样一来就养成了实习生得过且过的坏习惯。“反正是抄，又何必认真复习呢”。使实习生放松了学习。
　　1.1.6 不让实习生参与抢救 嫌实习生动作慢，操作不熟练，每遇大抢救实习生只能站在一旁观看，护理带教老师很少让学生参与到抢救当中来。由于现在医患关系的日趋紧张，护理带教老师的自我保护意识不断增强，害怕实习生出差错，引起医疗纠纷，因此，使实习生的锻炼机会减少。
　　1.1.7 没有给实习生进行系统的授课 护理带教老师在带教过程中很少给实习生讲课，以至于实习生出差错，引起医疗纠纷，因此，使实习生的锻炼机会减少。
　　1.1.8 实习时间安排不合理 实习生在实习过程中一般每个科室都是4周时间，有时甚至只有1周时间，造成师生之间相互重视不够，易出现走过场的现象，得过且过。对基础护理工作更是引不起足够的重视和加强。
　　1.2 实习生方面
　　1.2.1 实习生本身基础较差 实习生在校期间理论知识和操作技能不扎实，进入临床后几乎不会动手，有些连体温表都不会认。
　　1.2.2 实习生心理素质差 遇到紧急情况手忙脚乱：如有些实习生本来静脉穿刺技术还可以，但要是病人问一句“你是实习生，你行不行呀？”实习生就慌了，心里没了底，本来能穿刺成功的，却失败了。
　　1.2.3 实习生角色转换目的不明确 现在实习生都是独生子女，在家中受着父母的宠爱和照顾，现在突然由受人宠爱和照顾的角色转变成为爱护和照顾别人的角色，一时间很难适应。上班常请假、接听手机、玩游戏，有些实生存在实习又不发工资，想干就干不想干就不干的想法，工作热情不足，精神不集中，存在逃避偷懒的思想，尤其是节假日后找各种理由推迟归院时间，工作被动，存在应付心理。
　　1.2.4 实习生缺乏与病人交流、沟通的技巧 病人是一个特殊的群体，病人情绪经常波动很大，实习生刚从学校出来，缺乏社会经验，给病人做心理护理和卫生宣教也只是一种形式，没有达到预期的效果。
　　1.2.5 实习生对护理工作认识不足 认为做一名合格的护士只要学会打针就够了，因此在实习中实习生都抢着做静脉注射，而不重视其他各项操作和各种护理技能。
　　1.2.6 实习生理论与临床实践脱节 多数学生不能将书本上学到的知识灵活运用到临床实践中，缺乏主动思考，依赖性较强，习惯被动工作。表现为实习过程中不思考当天的工作职责、工作流程，即使遇到简单问题也不会处理。
　　2 解决措施
　　2.1 合理安排护理带教老师 护理带教老师应该由工作经验丰富，带教水平高，语言表达能力好，以及责任心强、素质高的护士或护师担任。
　　2.2 护理带教老师应热爱护理工作 因为只有热爱自己的本职工作才可能把工作做好。护理带教老师要以满腔的工作热情来感染实习生。
　　2.3 护理带教老师必须拥有健康的人格品质 才能在实习生中树立威信，得到敬重，起到榜样作用。护理带教老师良好的道德水平、高雅得体的举止以及对护理工作的兴趣和热爱会使实习生感到可信、可亲，形成凝聚力并对实习生起得仿效作用[1]，从而使实习生热爱护理工作，提高护理实习热情和主动性。
　　2.4 护理职业的特殊性要求护理带教老师时刻注意以端庄的仪表和优雅的举止来教育和影响学生 护理带教老师高雅得体的仪表装束，从容熟练美观适度操作动作会使实习生在潜移默化中受到熏陶，受到感染，从而逐渐培养她们职业素养，从而使实习生向护士顺利过度。
　　2.5 护理带教老师要关心病人、体贴病人 时刻以病人为中心，时刻让实习生做换位思考。
　　2.6 带教过程中注重与实习生的交流 了解实习生心理，征求实习生对带教工作的意见，可根据实习生的需要进行教学，多与实习生沟通，关心学习生的学习、生活，消除学生的恐惧心理，调动学实习生学习的积极性。
　　2.7 制订合理的计划 有目的的进行教学，每个实习生下科室后，各科室负责带教的老师备好计划，根据计划实施教学。
　　2.8 护理带教老师应根据实习生的特点，因材施教 对于动手能力强，干什么事都大大咧咧的实习生，应注重培养其严谨的工作态度。带教期间尽量做到放手不放眼，既要发挥其工作的主动性，又要时刻提醒其应注意的及其容易忽视的问题；对于对工作态度认真但动手能力较差的实习生，应注意其操作的培训。
　　2.9 严格对待出科考试 对于实习生的出科考试应重视，每个实习生出科前均应进行出科考试，出科考试试卷由护理带教老师负责统一出卷，将实习生集合在一起统一考试，由护理带教老师监考，禁止舞弊行为的发生，将出科成绩真实地记录在实习生鉴定表上，有助于实习生更加牢固地掌握各项知识。
　　2.10 护理带教老师应继续学习 不断完善自我，也可由护理部定期组织带教培训及考试，提高护理带教老师的带教水平。
　　2.11 护理带教老师之间相互讨论 不断改进教学方法，提高教学质量。
　　2.12 实习生在掌握操作技能的同时，将理论知识结合起来 临床学习过程中应将课本带在身边，遇到难题及时看书或请教老师及同学，互相交流学习情况，多与病人交流，锻炼自己的沟通能力。
　　2.13 可以组织实习生进行操作比武 优秀者予以表扬，这样不但提高了护理实习生的操作技能，还大大鼓舞了护理实习生的积极性。
　　2.14 提高护理安全意识 护理带教老师对学生需加强职业危害方面的教育，上课时反复强调无菌操作和查对制度的重要性，引起实习生的重视。
　　随着社会的不断进步，病人们生活水平的不断提高，就要求具有良好素质的护理人员，带教老师要善于鼓励实习生不断完善自己，为能培养出更优秀的护理人员而努力。
　　参考文献
　　[1] 皮墨敏.谈21世纪护理老师的专业素质[J].中华现代护理学杂志,2005,24(18).