【妊娠糖尿病,危害两代人】妊娠糖尿病的危害

　　妊娠期糖尿病之所以会危害两代人的健康,是因为它不仅影响孕妇本身的激素水平和代谢,还会由此而导致胎儿发育的异常。 　　 　　妊娠糖尿病危害多 　　
　　胎儿畸形率高据资料统计,糖尿病母亲产下的婴儿,先天性畸形的患病率多达6%～12%,而正常非糖尿病妇女所生婴儿的先天性畸形患病率为2%。糖化血红蛋白高的糖尿病孕妇产出畸形胎儿的概率更大。
　　分娩巨大儿或生长迟缓儿母亲妊娠期高血糖可以增加巨大胎儿的出生。与此相反,有血管病变的糖尿病孕妇常由于子宫胎盘灌注不良造成胎儿宫内生长过缓。
　　新生儿死亡率高新生儿死亡率高多因发育异常、窒息、产程延长及血糖过低引起。新生儿血糖低是由于胎儿在母体内胰岛功能增强,导致出生后血糖过低。同时妊娠糖尿病易导致羊水过多,容易出现胎膜早破、早产的情况。
　　母亲易合并妊娠高血压妊娠糖尿病患者合并妊娠高血压的概率是普通孕妇的4～8倍,比较容易发生妊娠子痫。还可导致微细血管出现病变,影响眼睛、肾脏和心脏。
　　母亲易发感染、难产血糖高的孕妇发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌感染的机会也有所增加,并因胎儿太大,会有难产的危险。由于难产使产程延长,容易出现产程停滞。
　　
　　控制血糖,为第一要务
　　
　　控制血糖是妊娠糖尿病治疗的首要目标,应提倡每个孕妇都查血糖。降糖治疗采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性措施。
　　饮食及运动疗法饮食治疗是降糖治疗的基础,妊娠期间的饮食控制标准为既能满足孕妇及胎儿能量的需要,又能严格限制碳水化物的摄入,维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症。同时要坚持适量的运动,对避免体重过度增加、顺利分娩都是有好处的。当然,运动的方式和总量要符合妊娠的特点。
　　首选胰岛素治疗对于饮食控制和运动治疗后空腹血糖仍高于5.6毫摩尔/升或餐后2小时血糖大于6.7毫摩尔/升时,需要药物治疗。目前建议使用胰岛素,原用口服降糖药的患者应停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等。
　　
　　监测,以“血糖”为指标而非“尿糖”
　　
　　妊娠期间以血糖为指标来观测病情控制,因为1/3的孕妇尿糖阳性而血糖正常,很多患者对尿糖高很恐惧,认为这样血糖肯定也高,而采取不必要的措施,所以妊娠糖尿病孕妇应该采用血糖监测法。
　　随着孕期的进展,要逐渐增加就医次数和产检次数,注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测,同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症的程度,要选择适当的时机结束妊娠。
　　只要早期诊断和合理治疗,妊娠糖尿病的孕妇同样可拥有一个健康活泼的宝宝 !
　　(作者每周三上午有专家门诊)