【尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液３０例的疗效探讨】胸腔包裹积液怎么治疗
来源：银行从业 发布时间：2019-08-07 点击：
[摘 要] 目的 探讨分析尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效。方法 将50例结核性包裹性胸腔积液病人随机分为治疗组和对照组，治疗组30例在常规治疗的基础上，每次抽液后向胸腔内注入尿激酶，对照组20例常规治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及肺功能的改变。结果 注药组胸腔积液引流量平均为(1937±196)ml，显著多于对照组的(1278±220)ml，（t =2.43,P2 mm)及粘连，两组病人在病情严重程度、并发症方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。诊断标准：(1)有低热、乏力、消瘦等结核中毒症状；(2)经x线胸片、B超探查或胸部cT检查有单侧或双胸腔积液；(3)胸水为渗出液；(4)胸水中查到结核杆菌；(5)抗结核治疗有效。其中5项中具备任意3项或具备第4项可确诊。
1.2 治疗方法
两组均采用常规治疗，抗结核方案为2HRZS(E)/4HR (其中，H：雷米封、R：利福平、z：吡嗪酰胺、S：链霉素、E：乙胺丁醇)，全身未用激素，根据B超对照组给予胸穿抽液，尽量抽净为止。注药组是在对照组治疗的基础上，于每次抽液后用尿激酶1O万U加1Oml生理盐水溶解后注入胸腔。随后嘱病人变换体位，便于药液与胸膜充分接触。若为较大面积、大量分隔的包裹性积液，即进行多点注射以增加疗效。。两组于疗程前及疗程后行胸部B超检查，拍x线胸片，确定胸水吸收情况，并测定肺功能三项指标。
1.3 统计分析
运用SPSS11.5统计学软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，组间计量资料比较采用t检验，P