最新电大国家开放大学内科护理学（本）形考任务4试题及答案

　 最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务4试题及答案

　形考任务4

　一、名词解释（每题2分，共10分）

　请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

　题目1

　 [慢性肾小球肾炎]：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

　 [慢性肾衰竭]：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

　 [甲状腺功能亢进症]：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。

　 [糖尿病]：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

　 [白血病]：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

　二、单项选择题（每题2分，共40分）

　题目2

　对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（ ）

　选择一项：

　B. 鼓励多饮水

　题目3

　对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（ ）

　选择一项：

　B. 尿常规示白细胞管型

　题目4

　肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）

　选择一项：

　A. 上行感染

　题目5

　肾病综合征的主要并发症是（ ）

　选择一项：

　A. 感染

　题目6

　导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（ ）

　选择一项：

　D. 感染

　题目7

　慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（ ）

　选择一项：

　C. 免疫介导炎症

　题目8

　患者男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食（ ）

　选择一项：

　C. 低盐优质低蛋白

　题目9

　我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为（ ）

　选择一项：

　A. 慢性肾小球肾炎

　题目10

　引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（ ）

　选择一项：

　C. 肾脏产生红细胞生成素减少

　题目11

　尿毒症最早出现的症状（ ）

　选择一项：

　C. 厌食、恶心、呕吐

　题目12

　缺铁性贫血的主要病因是（ ）

　选择一项：

　C. 慢性失血

　题目13

　疑似白血病患者为确诊应做的检查是（ ）

　选择一项：

　D. 骨髓检查

　题目14

　多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（ ）

　选择一项：

　C. 骨髓造血功能衰竭

　题目15

　确诊淋巴瘤的主要依据是（ ）

　选择一项：

　C. 淋巴结活检

　题目16

　Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（ ）

　选择一项：

　A. 厌食、便秘

　题目17

　诊断甲亢的首选指标是（ ）

　选择一项：

　A. 血清游离T3T4测定

　题目18

　目前2型糖尿病患者主要死亡原因为（ ）

　选择一项：

　A. 心脑血管疾病

　题目19

　糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键（ ）

　选择一项：

　B. 糖尿病教育

　题目20

　胰岛素不良反应不包括下列哪项（ ）

　选择一项：

　D. 肝功能受损

　题目21

　评价糖尿病患者血糖控制的金标准是（ ）

　选择一项：

　D. 糖化血红蛋白测定

　三、综合填充题 （每空1分，共35分）

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肾盂肾炎的内容补充完整（每空1分，共14分）

　题目22

　　肾盂肾炎是由[细菌]直接引起的肾盂肾盏和[肾实质]的感染性[炎症]，分为[急性和慢性]两大类，好发于[女性]。[上行感染]是[最常见]的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的[尿路]刺激征和[腰痛]。肾盂肾炎的治疗以[抗感染]为主，首选[喹诺酮类]。护理的重点是休息、[多饮水]、腰痛的护理，及[清洁中段尿]培养的留取[注意事项]。

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将糖尿病的内容补充完整（每空1分，共11分）

　题目23

　　糖尿病患者[代谢紊乱]典型表现是[三多一少]症状。2型糖尿病患者发生[酮症酸中毒]常见诱因有急性感染、[胰岛素]治疗中断等。慢性并发症包括[大血管]病变、微血管病变、[神经]病变和[糖尿病足]等。综合治疗措施包括糖尿病[教育]、[饮食和运动]治疗、[血糖]监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是[糖化血红蛋白]。

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的内容补充完整（每空1分，共10分）

　题目24

　　GD为器官特异性[自身免疫性]疾病。GD患者体内[甲状腺激素]水平升高，可引起[高代谢]症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统[甲状腺毒症]的临床表现。GD患者甲状腺呈[弥漫性对称性]肿大，无压痛，甲状腺上下极可触及[震颤]，或听到[血管]杂音。抗甲状腺药物为[初始治疗]的首选方法。[感染]、创伤、术前准备不足是[甲状腺危象]的常见诱因。

　四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

　　患者，女，28岁，4年来常感疲乏，半年月经量增多明显，头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L，检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉，未给药物。仅近2~3年月经量稍多，未予注意。查体：神清，面色苍白，心率100次/分，律齐，心界不大，余（—）。化验检查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血，骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁0．3/次3次/日，维生素C 0.1/次，3次/日。

　　问题：

　　1．患者患缺铁性贫血的原因

　　2．饮食和药物的护理措施

　题目25

　　患缺铁性贫血的原因与[多年]习惯在[餐后饮浓茶]及子宫[功能性出血]有关。嘱患者应多食用[含铁]多的食品，[动物]食品的铁更易吸收，如猪肝、瘦肉。不要餐后饮[浓茶]。[口服铁剂]宜在[饭后]服用，且应按时服用[维生素C]，有利于铁吸收。饮茶在[餐后2小时]较适宜。

　　患者，男性，68岁，退休工人，多饮、多食、多尿、消瘦16年，12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”，予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解，平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律，血糖控制情况不理想，于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛，呈针刺样。体检：T36.5℃，P70次/分，Bp 130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c 9%。

　　问题：

　　1）该患者目前最主要的护理问题是什么？为什么？

　　2）该患者目前最主要的并发症是什么？

　题目26

　　根据病例，该患者目前最主要的护理问题是[知识缺乏]：缺乏有关糖尿病[自我保健]方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的[健康教育]。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性，让患者学会糖尿病[治疗与管理]的知识和技能，主动积极配合治疗，才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是[糖尿病神经病变]。