[肾病不治,血压难降]lga肾病正常寿命多久

　　有些高血压患者很疑惑，自己的血压为什么一直处于较高水平，即使服用了多种降压药也不见好转，个别病友病急乱投医，专听偏方、怪方，导致不少病友耽误了病情。 　　 　　高血压难以控制的原因是什么
　　我们知道，引起高血压的原因有很多，其中有相当一部分是因为肾脏出现了问题所引起的，包括各种肾小球疾病、肾小管间质性疾病、肾血管疾病等，临床上把它称为“肾性高血压”。高血压是肾脏疾病一种常见的临床表现。
　　另一方面，肾脏也是高血压损害的主要靶器官之一。对肾病患者来说，不控制好肾脏疾病，血压自然也就难以控制。肾脏疾病加重还可以导致恶性高血压，一方面将加重肾脏病，另一方面还可以引起心、脑血管的严重并发症。所以我们在诊断高血压时，还要考虑是否是由肾脏疾病引起的高血压。
　　
　　哪些肾病可以引起肾性高血压
　　肾脏的主要生理功能之一是调节身体钠盐。要引起高血压，体内需要潴留过多的钠盐，其发生机制较为复杂，各种机制之间还存在相互联系。临床上根据肾性高血压主要发病机制，分为容量依赖性高血压及肾素依赖性高血压，但两者不能截然分开。肾性高血压的发生是多因素作用的结果，其主要因素在不同病程中可发生转化，故对肾性高血压应全面考虑各种因素。
　　临床上慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎，遗传性疾病诸如多囊肾，代谢性疾病如糖尿病肾病，肾血管疾病如肾动脉狭窄，还有风湿性疾病引起的诸如狼疮性肾炎等均可引起肾性高血压。这些肾脏疾病在病程中尤其在中后期大部分都伴发高血压，至终末期肾病阶段，高血压几乎都与肾功能不全相伴发。
　　
　　如何治疗
　　首先，应到肾脏科就诊，明确肾脏疾病的诊断，在肾脏专科医生的指导下，对肾脏疾病进行积极防治。
　　由于高血压与肾脏病息息相关，高血压患者也应定期去医院检查尿液以及肾功能等。平时要注意自己是否有浮肿、夜尿增多、泡沫尿等症状。若有，说明可能有肾损伤，需及时到肾脏科就诊，并且在肾脏科医生指导下用药。
　　其次是饮食治疗，最重要的是降低盐的摄入，以减少水钠潴留，减少全身水负荷，降低血压。需要注意的是，个别肾病患者为了控制盐摄入，长期无盐饮食，这会导致体内电解质紊乱，严重者出现血压紊乱。还有些肾病患者选择低钠盐，但这种替代盐含钾过高，肾功能不好的患者容易发生高钾血症，严重的可能造成心律失常甚至危及生命。
　　降压药的选择，通常可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，以及钙离子拮抗剂类降压药等。大量研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有降低肾脏毛细血管压力，减少蛋白尿，保护肾功能的作用，但对于肾功能不全的患者，要注意高钾血症的发生。其他降压药如α受体阻滞剂、利尿剂也可以使用。
　　肾性高血压有时较难控制，临床上常需要几种降血压药联合应用。肾病患者应该定期到肾脏科门诊随访，在医生指导下，严格遵照医生的要求服药治疗、定期检查。
　　（张伟明主任医师每周四上午在仁济医院西院有专家门诊，周三下午在仁济医院西院有特需门诊）