药房的规范化管理:如何规范化管理

　  

　药房的规范化管理

　一．药品的采购与验收管理

　1.购进药品应当选择资质齐全、供货种类多、信誉度高的药品批发商企业，严格审核供货单位、购进药品、销售人员的资质，签订购药合同。

　2采购人员根据临床的需要，依照本医院基本用药目录科学地制定采购计划，交主管院长审核同意后方能采购，采购进口药品时必须向供货单位索要《进口药品检验报告书》并加盖供货单位的红章；采购特殊药品严格按照特殊药品的管理制度采购。

　 3. 药品的验收，建立购货检查验收制度，检查来货与入库通知单上所列的供货单位、药品名称、规格、生产厂家及数量是否相符，要逐一核对药品包装及标识、品名、规格、数量、生产批号、注册商标、有效期、药品检验报告单等各项内容，全面进行验收，符合规定标准才能签字入库，不符合规定的不得购进，验收人员对入库药品应做详细记录，并签名负责，记录应保存超过药品有效期一年，但不得少于3年，对特殊药品应实行双人验收签章。

　二药品管理：

　1对储存的药品定期进行检查和养护，并具备保证药品质量、冷藏、防冻、防潮、通风除尘、防火、防虫、防鼠等条件。2药品实性分类分柜按批号先后整洁摆放。

　3室温一般控制在0-30℃，相对湿度为45%-75%，有特殊规定的药品按其规定储存，工作人员每天上、下午各测量一次，湿温度超出范围时，要采取相应的调控措施并做好记录，药品存放与房间地面、墙、散热器之间有相应的间距或隔离措施，以确保药品质量，

　4冰柜的温度应调控在2-8℃，每天上、下午检查一次并做好登记，储存需要冷藏的药品，即头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂、头孢**钠注射剂、干扰素、几种急救注射剂

　。

　5每周一检查药品，近期药品及时通知当班医生尽快使用，过期药品提前一月下架。

　三处方的调配：要做到“四查十对”

　1收方调配人员向取药者索取处方,辨别处方是本人还是家属或他人代取药。

　 2 审核处方完整性，包括科别、姓名、性别、年龄、日期及药名、剂型、剂量、数量和用法、

　3检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。对药名相近相似而药理作用不同的药品，应问清患者病情是否与所用药品对应。 若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交医生写清、更正或加盖签名确认。

　4对照处方药品名称、剂型、剂量，进行药品调配。同时检查药品有否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查可打开最小包装。有效期药品应检查是否过期。需拆零药品应分别装于密封小药袋内，取剩药品保存于原包装内。无内包装的片剂、胶囊等，拆零后均应密封保存。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的。取剩药品放回原位。戒毒病人的药品在药袋上标明病人的姓名、发药日期及服药天数。

　 5发药

　药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品。在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。

　 发药人员确认患者年龄、性别无误后，按处方顺序将药品逐个交予取药者，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与处方所载是否一致。贴上写有用法用量的小标签。并检查可打开的最小包装是否完整，数量是否准确，药品有否过期或变质。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项，特别是有用药时辰要求的药品。

　 6急诊处方必须随到随配，其余处方按先后次序配发，戒毒人员由带队干警领取统一配发。

　7若取药者有疑问或要求，发药人员应认真耐心地回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，应请求当班医生解释。

　 四精神、麻醉药品的使用与管理

　1医院药房必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。

　2储存麻醉、精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

　3药房由专人负责麻醉、精神药品调配。

　4执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品处方，合理使用麻醉药品，严禁滥用。

　5开具麻醉药品应使用专用处方（红纸质）。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。医师开具麻醉、精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

　6麻醉药品注射剂处方一次用量；第一类精神药品注射剂处方一次不超过七日用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过十五日用量。麻醉药品每次使用前报主管所领导审批。

　7处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记；对不符合规定的麻醉药品处方，处方的调配人、核对人员应当拒绝发药。

　8使用时由责任护士与一名管教民警监督患者使用，不许患者藏药，责任护士应做好治疗登记。

　9医疗机构应对麻醉、精神药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。

　9麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、由药房人员统一收存并按品名、规格、批号、数量、回收时间，建立《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿回收登记册》由药房负责人和护士两人签字并销毁且做好登记。

　五药房对一次性医疗器械的管理 ：戒毒人员注射器和输液器由带队干警领取，交给当班护士统一保管并登记。

　六医院药品基本目录

　注射剂有 

　 生理盐水100ml、 250ml 、  500ml

　5%葡萄糖注射液100ml、250ml、500ml

　10%葡萄糖注射液 100ml、250ml、500ml

　5%葡萄糖氯化钠注射液250ml、500ml

　复方氯化钠滴眼液500ml

　诺氟沙星注射液100ml   甘露醇500ml   706代血浆500ml

　甲硝唑注射液250ml      青霉素8万

　左氧氟沙星注射液100ml   庆大霉素3万

　小诺霉素1ml*10支  丁胺卡那霉素2ml*10支

　氨苄青霉素1g    异丙嗪2ml*10支    氯丙嗪2ml*10支 

　 林可霉素2ml*10支   肌苷针2ml*10支

　ATP注射液2ml*10支   柴胡2ml*10支  安痛定2ml*10支

　川芎嗪2ml*10支     COA针100单位*10支

　病毒唑0.1g*10支   头孢唑林钠0.5g*10支

　黄体酮1ml*10支  白霉素2万    菌必治1g

　先锋必舒巴坦1g    门冬氨酸钾镁10ml*5支 

　 KCL针10ml*5支  葡萄糖酸钙10ml*5支

　氨茶碱2ml*10支     西咪替丁2ml*10支

　止血芳酸10ml*5支    爱茂尔2ml*10支

　碳酸氢钠注射液10ml*5支     654-2针2ml*10支

　炎琥宁80mg        克林霉素0.3mg*10支

　胃复安2ml*10支    奥美拉唑针20mg

　必漱平针2ml*10支    VB1针2ml*10支

　VC针2ml*10支     灯盏花10ml*5支

　香丹注射液10ml*5支    血塞通注射液2ml*10支

　VB12针2ml*10支     利多卡因5ml*5支

　心血管药品

　卡马**100片     阿司匹林肠溶片100片

　尼福达30片      卡托普利100片

　倍他乐克20片   硝酸甘油100片      血塞通20片

　西比灵60片     复方丹参片60片     谷维素100片

　脑复康100片    地高辛30片

　维脑路通100片   地奥心血康20片

　心痛定100片   稳心颗粒9袋     美托洛尔缓释片7片

　双氢克尿噻100片   罗痛定100片   心律平100片

　螺内酯100片   辛伐他订片100片  尼群地平100片

　吲达帕胺30片  络活喜7片    心得安100片

　北京降压零10片   复方降压片100片

　速效救心丸2瓶       乘晕宁100片

　抗生素

　螺旋霉素60片   甲硝唑片100片   左氧氟沙星12片

　红霉素100片   严迪12片

　FFSMZ100片     阿莫**50片  头孢氨苄20片

　氟哌酸10片

　胃肠药品

　猴头菌100片    肠虫清10片    胃复安100片

　痢特灵100片    果导100片   维酶素100片

　胃舒平100片   颠茄1000片  654-2片100片

　黄连素100片  思密达10袋   硫糖铝100片

　碳酸氢钠片100片   快胃片90片   食母生100片

　复方鸡内金100片   果胶铋24片   奥美拉唑14片

　吗丁啉30片   胃必治50片    盖胃平100片

　西咪替丁100片   健胃消食片32片  雷尼替丁30片

　胃得乐100片 

　 泌尿系及妇科药品

　三金片36片    复方石韦片24片   前列康60片

　逍遥丸200丸   当归丸200丸  妇科千金片72片

　洁尔阴80ml

　感冒药品

　好娃娃10袋   复方板蓝根10袋   小儿化痰颗粒10袋

　臣功再欣10袋   再林10袋     华素片24片

　鼻炎康60片  金嗓子喉宝24片   西瓜霜气雾剂10ml

　西瓜霜含片24片  薄荷喉片30片    咽康含片30片

　病毒唑含片30片   咽炎片30片

　速效伤风胶囊10片   新速效感冒片10   冬凌草100片

　阿昔洛韦24片    病毒灵100片   利巴韦林片100片

　氨茶碱100片   牛黄解毒片24片   复方川贝片50片

　羚羊感冒片24片  白葡萄球菌片100片  必漱平100片

　博利康尼30片   VC银翘片18片  麻杏止咳片24片

　牙周康20片    千柏鼻炎片100片   猴耳环消炎片100片

　非那根糖浆100ml   藿香正气水10支   甘草片100片

　通窍鼻炎片24片   咳必清100片  **喘息定片100片

　重感灵48片   扑热息痛1000片   去痛片1000片

　克感敏1000片 

　 中成药

　抗病毒口服液10支  双黄连口服液10支    仁丹30片

　橘红丸10丸   黄连上清丸10丸   银翘解毒丸10丸

　参苏丸10丸   地榆槐角丸10丸   痔速宁36片

　 养阴清肺丸10丸   舒肝丸10丸    刺五加100片

　九味羌活丸10丸  木香顺气丸20袋  麻仁丸30g

　龙胆泻肝丸20袋   颈复康10袋   小活络丹200丸

　防风通圣丸200丸  归脾丸200丸   香砂养胃丸200丸

　霍香正气丸200丸  健脾丸200丸   补中益气丸200丸

　六味地黄丸200丸 大山楂丸10丸   附子理中丸200丸

　小柴胡汤丸200丸  天王补心丹200丸  桂附地黄丸200丸

　知柏地黄丸200丸  保和丸200丸    安神补心丸200丸

　拉米夫定片

　外用药

　皮炎平10g      达克宁10g   红眼膏10g   红软膏10g

　红化油80ml    皮康王7g     金万红烧伤膏10g

　伤湿止痛膏10贴   祖师麻4贴     尿素膏10g

　滴鼻液8ml   氟轻松10g   开塞露3ml  口腔溃疡膜20贴

　清凉油3g   风油精8ml    利福平眼水8ml   润舒8ml 

　 明目滴眼水8ml   氧氟沙星滴眼水8ml 

　 马应龙痔疮膏10g   病毒唑眼水8ml  鱼石脂10g

　氯霉素眼水8ml  新脚气膏10g

　跌打损伤药

　跌打丸6丸   壮腰健肾丸30g    骨刺平100片

　舒筋活血片100片  抗骨质增生丸30丸  骨折挫伤散30片

　天麻片100  云南白药6g      云南白药气雾剂

　麝香接骨胶囊30丸   三七片40片   腰痛片60片

　其他类

　消炎胆片100片   金胆片100片   肝泰乐100片

　鱼肝油100片  多种钙100片    扑尔敏100片

　VB1片100片     VB6片100片    息斯敏6片

　VB2片100片   CoVB100片   VC100片

　VK4片100片   布洛芬100片   强的松片100片

　吡嗪酰胺100片   利福平片100片    INH100片

　益肝灵30片   肌苷片100片

　KCl片100片   氯唑沙宗片24片    芬必得20片

　消炎痛100片    安络血100片      赛庚啶100片

　叶酸100片

　七急救药品基本目录

　洛贝林2ml*10支  尼可刹米2ml*10支

　硝酸甘油针2ml*10支   速尿2ml*10支

　肾上腺素2ml*10支   多巴胺2ml*10支

　地塞米松2ml*10支     间羟胺注射液2ml*10支

　纳洛酮2ml*10支

　八精麻药品基本目录：

　麻醉药品有 强痛定注射液规格：100mg*10支  

　 杜冷丁注射液规格：50mg*5支

　一类精神药品有 地西泮注射液100mg*10支

　               地西泮片 2.5mg* 100片

　舒**定片1mg*100片