残疾人联合会
来源:三年级 发布时间:2020-09-23 点击:
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附件5
残疾儿童抢救性康复项目安置(转送)考核表
市 县 乡镇 村
儿童姓名
性别
残疾类别
残疾人证或身份证号
家长(监护人)姓名
身份证号
联系电话
安置申请
申请前(转)往定点机构接受训练。
申请人(监护人)签字:
儿童户籍地
市残联意见
同意转送安置。
签字(公章)
年 月 日
训练起止
日期
年 月至 年 月
实际康复
训练时间
□ 6个月
□ 10个月
康复效果
机构自评
□显效□有效□一般
机构意见
定点机构(签章)
年 月 日
专家考核
评估意见
专家组签章:
年 月 日
注:此表一式四份,家长(或监护人)、定点机构、残疾儿童户籍和康复训练所在地市残联各执一份。
附件6
残疾儿童抢救性康复项目安置协议
为加强残疾儿童抢救性康复项目管理,确保项目顺利实施,项目定点机构与受助儿童监护人订立以下协议:
一、定点机构职责和义务
1. 确保在训儿童机构受训期间的安全。
2. 确保对受助儿童按实施办法规定的时间(次数)进行训练。
3. 确保受助儿童康复质量符合有关评估标准。
二、受助儿童监护人职责和义务
1. 不随意更换定点机构或中断康复训练。
2. 按项目规定时间(次数)接送受助儿童。
3. 配合机构开展家庭康复训练,提高康复质量。
定点机构负责人签字: 受助儿童监护人签字:
年 月 日 年 月 日
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