柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用【柴胡的趣话与临床应用】

　　柴胡古名“茈胡”，为伞形科草本植物柴胡或狭叶柴胡的根或全草。前者称北柴胡，后者称南柴胡。关于柴胡还有一个古老的传说。 　　在东汉建安年间，河南南阳有一个庄户人家，家中有个长工叫柴胡，他患了“寒热病”，恶寒、发热交替出现，胸胁胀满憋闷，不愿吃饭，并时有恶心、呕吐等症状。当时此病流行，因之死亡的人甚多，可谓无药可医。
　　庄主怕他的病传给家人，便将其赶走。没走多远，柴胡便昏倒在一片开着黄色小花的草坡上。等醒来时已是次日，柴胡又渴又饿，想讨饭吃，又没力气站起，没办法只得吃开了黄花的小草解渴，抠它的根充饥。
　　几天后奇迹出现了，他的病渐渐好了。于是他便去请教当地名医张机(张仲景)。张机云：“君之病在少阳，少火被郁，肝失条达，阳气不得宣散，脾胃升降受制，故发本病，可见此草能愈此疾也!”于是，张机试用此草伍以他药治疗这类病证，屡屡效验并防止了本病的流行，在当时可谓功绩卓越，为纪念柴胡这位长工，便将此草命名为“柴胡”，一直流传至今。
　　柴胡味辛、苦，性微寒，归肝、脾、肺经。具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气之功。其性辛散升浮、祛邪解表，微寒则退热，善祛半表半里之邪，为治少阳证之要药；其又疏肝解郁，为治肝失疏泄引起的胁肋胀痛、脘腹胀痛、月经病等肝郁气滞证之要药；它入脾胃经，能升举清阳之气，用于中气下陷证。
　　柴胡用于外感表证发热及少阳证，前者合羌活散风寒而解表邪，合葛根解肌退热；后者合黄芩和解少阳，以清半表半里之热，又清散肝胆气分热结，治疗本证柴胡宜生用，药量在15～30克为佳。
　　柴胡用于肝郁气滞证，常与香附、川芎配伍。现代研究证明：柴胡具有良好的保肝、利胆作用，通常伍以甘草应用，组方为甘柴合剂。治疗本证其用量以9～15克为宜，醋炙用。
　　柴胡用于中气下陷证，如胃下垂、脱肛、子宫下垂等。通常配伍黄芪、升麻，以升清阳而举器陷，此时其用量以6～9克为宜，生用或酒炙用。
　　柴胡的应用验方举例：
　　1．用于心动过缓柴胡18克，黄芪20克，丹参15～24克，枳实、郁金、陈皮各1O克，当归、川芎各12克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。
　　2．治闪腰岔气柴胡、桃树皮(从外皮到木质部)、干姜三药以4：1：0．5的比例混合，烘干，研极细粉末，装瓶备用。每日2次，早晚各10克，饭后以老黄酒送服，微令汗出。
　　3．治黄疸柴胡、栀子、黄柏各10克，茵陈蒿15克，地耳草30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
　　4．治热性痢疾 柴胡、黄芩、白头翁各10克，黄连5克，铁苋、地锦草各30克。水煎服，每日1剂。
　　5．用于传染性肝炎甘草、柴胡各15克为末，每日分3次冲服。谷丙转氨酶升高者加绵茵陈12克，五味子9克。小儿根据年龄大小酌情减量。