抗菌药副作用也有“三重门”:抗菌药的副作用

　　抗菌药能杀灭或抑制病原微生物。它的发现和使用，使人类的平均寿命明显延长，是人类同疾病斗争史上最浓墨重彩的一笔。但随着临床的广泛应用，抗菌药滥用现象开始出现，副作用日益增多，有些甚至致命，应引起人们足够的重视。
　　抗菌药在抗菌的同时，也会造成人体损害，其主要的副作用有毒性反应、过敏反应、二重感染等。
　　
　　毒性反应这是抗菌药应用过程中最常见的反应，主要影响神经系统、造血系统、肾脏、肝脏、胃肠道等。
　　抗菌药可引起中枢神经和周围神经的损害，有神经症状或有精神病样发作。如青霉素类全身应用时，若剂量过大、浓度过高或注射速度过快，可直接刺激大脑皮层而引起癫痫样发作，甚至死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物可损害听觉神经而出现平衡失调、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等，甚至导致终身耳聋，该类药物大剂量静脉注射，可发生呼吸抑制和四肢软弱无力，严重者可出现呼吸肌麻痹而致呼吸骤停。青霉素G、氯霉素、链霉素等偶可引起精神症状，表现为短暂的精神失常、濒危感、幻听幻视或癔病样发作等。
　　氯霉素对造血系统的毒性最为常见，可引起再生障碍性贫血及溶血性贫血等。大剂量青霉素类和头孢哌酮等偶可致凝血机制异常。
　　氨基糖苷类、多黏菌素类、万古霉素及两性霉素B等，均对肾脏有一定毒性，严重时可影响肾功能，造成尿毒症。
　　抗菌药可通过对肝脏的直接毒性或过敏反应而造成肝损害，引起肝肿大、黄疸、肝功能异常等，如红霉素酯化物可引起胆汁瘀积性黄疸，利福平可导致高胆红素血症，半合成青霉素及头孢菌素可引起一过性转氨酶升高等。
　　多种抗菌药物口服后可导致恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。林可霉素、广谱青霉素、头孢菌素等偶可导致伪膜性肠炎，病情凶险，病死率高。
　　
　　过敏反应抗菌药应用引起的过敏性反应临床较多见，一般可分为过敏性休克、血清病型反应、药物热、皮疹等。
　　应用青霉素G和青霉素皮试等可引起过敏性休克的闪电样发作；链霉素、庆大霉素、磺胺药、四环素、红霉素、万古霉素等亦可引起过敏性休克。应用长效青霉素制剂可引起血清病样反应，表现有发热、荨麻疹、腹痛、蛋白尿等，有时伴有血管神经性水肿。几乎所有的抗菌药物均可引起皮疹，以青霉素、链霉素、磺胺药多见。青霉素G、半合成青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素、两性霉素B等多种抗菌药可引起药物热，停药1~2天体温多降至正常。
　　
　　二重感染正常情况下，口腔、呼吸道、肠道等都有细菌寄生，寄生菌群在相互拮抗下维持平衡状态。长期使用广谱抗菌药能杀灭原有寄生菌，机体丧失平衡状态，外来细菌就可乘虚而入，诱发又一次感染。年老、体弱、长期应用肾上腺皮质激素、有严重慢性病或血液病的患者较易发生二重感染。病原菌主要为金葡菌、肠杆菌科及绿脓杆菌、真菌和厌氧菌等，耐药率高而不易控制。
　　另外，长期反复地不合理应用抗菌药可以使细菌产生耐药性，并可以在不同菌种间相传。因此，应用了某一种抗菌药，病菌会同时对其他数种抗菌药耐药。耐药菌在人群中传播，使得从未用过抗菌药的人成为抗菌药滥用的受害者。美国科学家的研究表明，长期应用抗菌药会使人体免疫力降低，且可能引起多种疾病。