透析病人护理 护士的观察能力在血液透析治疗中的作用

　　[关键词] 血液透析； 护士 　　[中图分类号] R192.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 　　
　　近20年来，应用血液透析治疗尿毒症的疗效是肯定的，临床护理观察是护理工作的关键，护理工作千头万绪，但最重要的莫过于此。护士通过临床观察不仅能及时发现病情变化，不失时机地抢救病人生命，为早期诊断提供可靠的依据，同时还可及时的发现病人的心理变化，掌握病人的心态，帮助克服畏惧，增强治疗信心。我通过十几年的临床护理工作体会，谈谈护理观察在实际工作中的作用。
　　1 细致观察利用于协助医生 观察不仅要用眼睛看，用感官去感知，还要用脑子思考。细致敏锐的观察分析能力，协助医生做出正确判断。通过长期临床观察，我体会到观察病情是护理工作中的一项重要内容，观察病情一定要细致精心，尽量减少患者痛苦。
　　2 运用视听、询问等观察手段,及早发现病情变化 由于血液透析患者对疾病的认识以及血液透析相关知识的缺乏，常造成患者各种心理问题的产生，因此做好相关知识的宣传教育对维护患者的身心健康尤为重要。透析初期向患者讲解血液透析的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，使患者对血液透析有正确的认识，清除及恐惧心理，达到最佳的心理状态，积极配合治疗。消除患者恐惧是治疗急、慢性肾功能衰竭的最有效措施之一。通常患者对此了解甚少，担心其安全性或疗效，易产生疑虑和恐惧。因此，治疗前护士应向患者做好耐心细致的解释工作，介绍治疗的必要性、原理、方法、可靠性和安全保障措施，消除患者恐惧心理，取得患者的配合。慢性肾衰患者需长期透析来维持生命，一般情绪低落、精神忧郁，甚至失去了生活的信心和勇气。根据患者的病情、个性和生活方式，帮助他们树立起生活的勇气和信心，与家属一起做好患者的心理护理，使之能积极配合治疗工作。
　　3 增强责任心,提高技术水平,赢得患者的信任 讲解血液透析中可能出现的一些不良反应，如低血压、首次使用综合症、平衡失调综合症等，讲解可能出现的不良反应的预防措施。告知患者，一旦出现上述症状，应立即报告医护人员进行及时处理。透析过程中要倾听患者的主诉，尊重患者的意愿，合理使用各种药物和辅助治疗。提高动静脉内瘘的护理和穿刺水平，均体现透析技术水平，直接影响患者的康复。
　　4 医护人员首先要做好患者家属的思想工作 应反复多次细致地向患者及家属讲解血液透析的治疗方法及特点，让患者及家属了解透析以及控制水、盐和饮食治疗的重要性，改变不良饮食习惯。家属的支持、理解和鼓励，使患者在疾病的早期心理状态稳定，使疾病早日康复。
　　5 观察为护理科研打下坚实的基础 在疾病的诊断和治疗过程中，护士与病人直接接触，护士的工作对象是人，人与人之间交际的最佳沟通工具是语言，因此，作为一名护理人员应把语言详细的护理观察记录，为护理工作提供了有参考价值的资料。
　　参考文献
　　[1] 陈美玲,折风梅.护士的观察能力在实际工作中的作用[J].中华临床护理学杂志,2004,11,2(26).