桃红四物汤治疗血管神经性头痛36例|桃红四物丸

　　[摘要] 目的 采用桃红四物汤治疗血管神经性头痛。方法 回顾分析桃红四物汤治疗血管神经性头痛36例。结果 临床治愈26例，好转9例，无效1例，总有效率97.2%。结论 桃红四物汤治疗血管性头痛疗效显著，简易而廉价，适宜在基层推广使用。
　　[关键词] 桃红四物汤； 血管神经性头痛
　　[中图分类号] R747.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　血管神经性头痛中医又称“偏头风”是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前有一定诱因，如月经来潮、情绪波动、疲劳等，发作前可有先兆；如视觉闪光，暗点，暂时性失语等，一般先兆症状持续15-20分钟。头痛至周期性发作，每次持续1-48小时，偶可达数天，常伴烦躁、恶心、呕吐、面色苍白等，少数可有眼肌麻痹。自2007年10月-2011年8月我中医科采用桃红四物汤治疗血管神经性头痛36例疗效满意，现总结如下：
　　1 临床资料 36例均为门诊病人，其中偏头痛型22例，非偏头痛型14例，男性12例，女性24例，年龄最大的65岁，最小者18岁，病程最长达30余年，最短达3个月。
　　2 症候特点 全部病人就诊时，头部一侧或两侧胀痛、刺痛或搏动性跳痛、疼痛较为剧烈固定、伴有恶心、呕吐、舌红紫黯或有瘀斑点，脉弦涩。
　　3 治疗方法 桃红四物汤组成：桃仁10g，红花10g，生地15g，当归18g，川芎10g，白芍15g，每日一剂水煎服，十剂为一疗程。若头痛甚者，可加赤芍、白芷；恶心、呕吐者加半夏、生姜；兼容邪者加川羌、桂枝、细辛。
　　4 治疗结果 临床治愈(自感头痛消失，随访半年头痛未在发生)26例，好转(自感症状明显减轻或消失)9例，无效1例。
　　5 典型病例 徐某，男，38岁，2008年3月19日就诊，患者右侧偏头痛3年，时痛时止，反复发作。上月8日头痛又起，痛势剧烈加重，在我院门诊用西药治疗未能缓解。现症：头痛，右侧疼痛剧烈，呈搏动性跳痛、刺痛、舌淡、质黯有瘀斑，脉弦而涩，治宜活血化瘀，通络止痛。方桃红四物汤加丹参15g，白芷10g，地龙10g，每日一剂，水煎服，服10剂后头痛完全消失。将上药去白芷研末，炼蜜为丸，每日服9g，连服1个月以巩固疗效，后随访半年未复发。
　　6 讨论 桃红四物汤为《医宗金鉴》收载的养血活血明方，临床上作为妇科病选剂。本方治疗脑血管神经性头痛旨在“久病入络”“久病多瘀”，血脉涩滞不畅，乃血瘀所致，故投其方活血化瘀，通络止痛，诸药合用，切中病机，故药到病除。简易而价廉，执意在基层推广使用。
　　参考文献
　　[1] 徐建国.疼痛药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2007:58-59.
　　[2] 高学敏.中药学[M].中国中医药出版社,2002:345-346.