疼痛门诊开展健康教育的体会|门诊健康教育工作流程

　　中图分类号：R193 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0134-01 　　 　　我院疼痛门诊主要收治急慢性颈、肩、腰、肢痛病人。日均诊治病人60~80人次。颈肩腰肢痛是常见病及多发病，严重影响着广大患者的生活质量。由于患者缺乏疾病相关知识，导致治疗不规范，复发率高。针对以上问题，近年来我们对门诊病人，因人因病不同，适时进行健康教育，取得了良好效果。
　　
　　1 门诊护士对健康教育要有敏感的意识和深刻的理解
　　
　　不仅要明确自身在健康教育中的任务 和应起的作用，更应熟练掌握健康教育的知识、方法和技巧。
　　
　　2 健康教育的方法
　　
　　2.1 图文宣传
　　我们制作了宣传栏、图版，悬挂于走廊及诊室的墙面上。还印制了相关疾病的健康教育处方，特殊治疗的方法及注意事项。如《医用臭氧治疗颈腰间盘突出的方法及注意事项》、《骑车能行千里，走路百步难行》、《老年人为什么易患-增生性膝关节炎？》、《得了腰腿痛怎么办？》、《颈椎病锻炼图片》、《腰椎病锻炼图片》等，图文并茂。将教育内容交给患者和家属自己阅读，可以节省时间。但是护士要有针对性给予必要的讲解，使病人正确理解标准教育的内容。
　　2.2 视听教材
　　我们录制了《颈腰椎疾病的锻炼方法》、《臭氧治疗原理、方法及注意事项》、《治疗腰椎间盘突出症常用方法疗效分析》、《生活中正确的坐立行走及用力方法》等利用电脑播放，按病种有针对性宣教，增加病人的感性认识。
　　2.3 分阶段有针对性的个体宣教
　　2.3.1 候诊阶段 分诊护士登记病人一般情况后，根据病人的主诉及症状，发放健康教育处方，指导观看图版。稳定病人情绪，了解疾病相关知识，配合诊疗工作。
　　2.3.2 诊疗过程中根据个体特点随时指导。腰腿痛病人示范缓解腰痛的体位，屈膝仰卧位或屈膝屈髋侧卧位；颈性眩晕病人指导其正确的卧床、起床姿势等。
　　2.3.3 治疗过程中的健康教育。腰腿痛病人的保守治疗方法有药物、手法、穴位注射、牵引、针灸、理疗和微创等疗法。（1）首先使病人明白，颈肩腰肢痛的治疗方法很多，医生会根据个体差异为您选择适合您的治疗方法。（2）有针对性介绍各种治疗方法的优缺点及注意事项。如口服药物治疗时，应告知镇痛消炎药大多对胃肠道有刺激性，应饭后服用，如果有其他不良反应可以电话咨询。（3）穴位注射：注射时出现酸胀麻困是刺激穴位的正常反应，不必紧张。注射后保持针刺部位清洁干燥，两天内不能湿水，避免感染。5~7天重复注射，2~3次为一个疗程。（4）臭氧治疗：臭氧进入体内后分解为氧气和水，对人体无任何毒副作用，被誉为绿色疗法。臭氧注射到疼痛部位的软组织、关节腔、神经节，可以起到消炎止痛作用。臭氧还可以直接注入突出的椎间盘髓核组织，瞬时氧化分解髓核组织内的大分子聚合物及破坏髓核结构使髓核体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失。减轻和消除椎间盘突出所致的腰腿痛症状。（5）牵引：是颈腰椎疾病的常用治疗方法，新病人可以通过参观牵引室，与老病人交流，了解牵引的目的方法、疗效及常见不良反应，增强战胜疾病的信心。
　　2.3.4 治疗后的教育：（1）根据病种分组进行，如肩粘连病人、颈椎病、腰椎间盘突出症，分别介绍锻炼方法。（2）指导病人及家属采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，以减少急慢性损伤发生的机会。
　　
　　3 讨论
　　
　　3.1 门诊健康教育促成了新型的护患合作关系，充分发挥了护士的自身专业价值，树立了良好的护士形象。
　　3.2 提高了门诊护士学习热情。丰富的专业知识及沟通技巧是做好健康教育的保证。我科护士充分利用业余时间，采取多种方式学习疾病相关知识和护理相关边缘学科知识。
　　3.3 稳定病人及家属的情绪，充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，提高了门诊的诊疗效果。
　　3.4 全方位的健康教育使患者颈肩腰肢痛相关知识普遍提高，减少可能出现的并发症和避免疾病复发，提高了广大患者的生活质量。