[典必殊眼药膏治疗睑缘炎疗效观察] 睑缘炎可以用典必殊吗

　　睑缘炎为睑缘的慢性炎症,其病因十分复杂,临床表现多种多样,可有睑缘干痒、刺痛,分泌物增多、痂皮覆盖,睑缘充血、潮红或有脓点[1]。临床上常规治疗是祛除病因,局部滴抗生素眼液或使用皮质类固醇眼液、l%～2%的黄降汞眼药膏治疗,但易复发。反复发作可导致眼睑皮肤粗糙、增厚、细纹增加,不仅影响视力,也严重影响面容美观。近一年笔者采用典必殊眼药膏治疗睑缘炎患者58例(107眼),全部治愈,疗效满意。现报道如下。
　　
　　1资料和方法
　　1.1临床资料:选择我科近一年门诊确诊为睑缘炎患者58例(107眼),年龄22～65岁,平均38.7岁,其中男20例(38眼),女38例(69眼),病程1～5个月,平均3.4月。
　　1.2治疗方法:全部病例均涂抹比利时Alcon公司生产的典必殊眼药膏,即妥布霉素地塞米松眼药膏,本品为复方制剂,每支含妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%。每次涂药前保持眼部清洁,先局部热敷5～10min,减轻局部瘙痒和烧灼感,软化分泌物并清除,而后行局部按摩使腺体内分泌物排出,清除后涂抹典必殊眼药膏,每日2～3次。对于泪液缺乏的病例,同时应用爱丽眼药水(人工泪液)。对于严重者给以口服维生素。
　　1.3疗效评价标准:睑缘炎患者涂药后,睑缘皮肤痒痛症状消失,充血、鳞屑、糜烂消退,溃疡愈合,未形成并发症者为治愈。
　　
　　2结果
　　经典必殊眼药膏治疗2～3天后,患者睑缘干痒、刺痛症状即明显减轻,分泌物减少,睑缘充血、潮红症状减轻。继续用药至5～7天,睑缘充血、潮红消失,脓点吸收,局部刺激症状消失,视力明显提高,全部达到治愈标准。
　　3讨论
　　睑缘炎为睑缘皮肤、睫毛毛囊及其所属腺体的亚急性或慢性炎症。不良卫生习惯、长期应用劣质化妆品、屈光不正、营养不良等为主要诱因。而致病菌多为金黄色葡萄球菌、Morax-Axenfeld双杆菌、酵母样霉菌、各种发癣菌等。对于睑缘炎的分类目前尚无统一定论,国内常分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎及眦部睑缘炎。国外将睑缘炎分为前部睑缘炎和后部睑缘炎,不同类型睑缘炎可同时存在。
　　由于病因复杂,临床表现多样,过去的报道中有采用碘伏、碘酊、硝酸银、硫酸锌等治疗[2],亦有应用百多邦软膏治疗[3],同时还有应用中医药治疗[4-5]者,均取得一定疗效。典必殊眼药膏的主要成分为妥布霉素及地塞米松,妥布霉素对革兰氏阳性球菌特别是对耐药的金黄色葡萄球菌具有良好疗效,对绿脓杆菌亦有一定的抗菌作用。而地塞米松可减轻局部炎症反应,缓解局部刺激症状。应用典必殊眼药膏治疗,2～3天症状即明显减轻,1周即可治愈,且本组病例中患者均无需口服或静注抗生素,亦无需滴用其他抗生素眼液及皮质激素,简化了治疗方法,具有操作简单、疗程短、疗效好的特点,患者无痛苦,易于接受,值得临床推广。
　　
　　[参考文献]
　　[1]赵家良.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:19.
　　[2]李志勇.睑缘炎的临床治疗进展[J].中国中医眼科杂志,2O05,l5(1):59-60.
　　[3]李 波,范连荣,张香菊,等.百多邦软膏治疗外睑腺炎、睑缘炎临床分析[J].继续医学教育,2001,l5(1):63-64.
　　[4]曹冬侠,王亚丽,党 博.中西医结合治疗溃疡性睑缘炎120例[J].陕西中医,2003,24(3):219-220.
　　[5]常宏艳.中药治疗溃疡性睑缘炎48例[J].陕西中医,2003,24(3):220-221.
　　
　　[收稿日期]2010-03-15[修回日期]2010-05-20
　　编辑/何志斌