市财政局发挥财政职能促进医改工作稳步推进情况汇报

　市财政局发挥财政职能促进医改工作稳步推进情况汇报

　市财政局发挥财政职能增进医改工作稳步推动情况汇报 ?

　依照省委、省政府医药卫生体制综合改革部署安排和医改试点城市的任务要求，结合公立医院转换机制改良服务、医疗服务信息公然、改良服务专项绩效嘉奖等医改具体文件要求，我市坚持以结构调剂为主线，以城市公立医院改革为重点，以健全机制为动力，加强组织领导，加大财政投入，完善政策措施，明确目标责任，积极稳妥推动医改和试点工作发展，获得了初步成效。药品带量采购开全国之先河，医保支付制度得到改进，医药服务价格调剂到位，远程诊疗和医疗机构后勤服务社会化获得实质性进展，医疗服务质量明显提升，我市公立医疗机构运行平安稳，为医改的进 1 步深化，打下了坚实基础。在医改工作中，财政需要投入基本建设，装备购置，重点学科建设，人材培养，符合国家规定的离退休人员经费，政策性亏损，公共卫生任务及紧急救治、支农、支边公共服务等，和其他共 8 个方向。

　 1、工作做法和主要成效 ?

　（1）高度重视，落实工作责任。

　 财政部门将公立医院改革纳入财政工作的重要内容，派专人医改具体工作，全程参与研究、制定公立医院改革相干政策，并在职责范围内催促落实。

　 （2）加强政策兼顾，健全完善医改保障体系。

　 1 是制定《**市公立医院财政投入资金使用管理办法》，明确财政投入范围，落实医改投入项目，确切预算编制原则，加强资金支出管理；实行医改倾斜政策，对中医院、沾染医院、精神医院、妇儿医院、康复医院等专科医院取消药品加成给予政策补助，2016 年安排

　专项经费 1130 万元；市、县财政投入医改资金 17.2 亿元，比上年增加 2.8 亿元，增长 16%，高于财政增长幅度；展开公立医院债务审计认定，2016 年，市属 7 家公立医院债务认定 1.92 亿元，转化为政府债务统 1 管理，逐渐化解。

　 2 是落实基层医疗机构补助政策。发挥财政部门与多个部门接触面的特点，从医改工作大局动身，重视医改工作与城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险政策的衔接。参与落实差异化的医保支付政策，在医保支付上公道拉开差距，引导患者“小病在基层、大病去医院”。改革开放以来，我国就开始注意到了医改工作的积极作用，并在医疗卫生事业中深入推动改革创新。人们也逐渐认识到了经济政策中财政职能的作用，并通过政策的融入为医药卫生改革事业的进步做铺垫。从数据和实际情况中来看，我国目前的医改改革已获得了巨大的成效，改变了原有医疗卫生的落后局面。

　首先，医疗卫生体系更加全面。原来我国还没有与医药卫生事业有关的政策规范，医改改革深入推行后，我国前后出台了多个制度，规范了医院的医疗行动，为百姓就诊提供了更好的保证；其次，医疗工作更加全面与公平。随着医改工作的展开，我国区域之间变得更加调和，医疗单位不断增多，扩大到了县、乡、村等基层机构，为百姓就诊带来了便利；最后，医疗卫生人员素质能力得到了提高。医疗改革的重点内容即为提高医院工作者的综合素质，很多医疗人员在新的发展背景下不断提高自我，适应了医改新变化。

　2、 制度与政策推动医改

　新情势发展背景下的医改工作在突出财政职能的基础上，还要彰显制度与政策的优势，转变原来的就诊问题，从根本上创新医疗和医药卫生工作。

　（1）

　转变原来的单项落实方式

　以往，我国财政部门在医药工作中只扮演补助政策的单 1 角色，对医疗机构也只是挨家挨户的补贴，根本不懂医改的深层次内涵，管理工作不到位，更没法触及医疗事业的根本。发挥制度与政策的推动作用，就必须转变过去的单向落实方法，突出双向互动，通过完善医疗卫生改革促使运行机制的创新，加强医院的服务能力。对此，在基层医疗机构医改进程中，必须推动最早进的理念和管理办法，落实基本医疗服务工作，增加资金的投入数量，以实行基本药物制度为契机，兼顾推动包括人事制度、收入分配制度、管理体制、补偿机制等在内的综合改革，并实现医疗卫生机构与患者之间的双向互动，为百姓提供更好的医治服务。

　（2）

　从双向互动到多方联动

　医院是医疗工作的集中管理部门，触及到的工作内容多样，财政资金的来源也较多。因此，在医改推动的进程中必须依托制度政策，充分发挥财政职能中医保基金的作用，调动起财政、卫生、民政等的联动作用，坚持多方补偿，改变医疗卫生机构体制。也就是说，在财政职能发挥的进程中，要解决单 1 补偿存在的不足，改良 1 家补贴存在的资金问题，扩大资金来源，通过医保基金给予适当补偿，建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，发挥政策制度的作用。

　（3）

　坚持阳光操作

　变单向落实到双向互动，再到多方联动，财政职能作用深入推动，调动了多方参与的积极性，但是其中也存在 1 些监管问题。阳光操作是 1 种全新的监督方式，强调资金使用的公然化、透明化，财政资金在医改方面投入的公然，能够调动各方参与，实现资金的和立法分配，让医改资金的使用者切实感到有压力，才能把医改资金花好、

　用好。

　3、 医改中亟需解决的问题与应对策略

　（1）

　医改中亟需解决的问题

　第 1，对医疗资金费用的控制。财政职能最重要的作用之 1 就是要确保百姓的权利，下降大众医疗所花费的资金，面对医药用用品价格太高的问题，怎样下降居高不下的花消。

　第 2，如何更好地发挥市场机制的作用，调和好市场与政府两个主体，构成多元化卫生监管机制，是需要应对的关键问题。