精神病人健康教育终稿

　论文

　 精神病人健康教育

　 申请人：冯佩 学科（专业）：护理学

　指导教师：许晓红

　2015 年 8 月

　 II

　网络教育学院

　毕 毕 业 设 计 ( 论 文) 任 务 书 书

　 专业班级

　护理学

　层次

　 专升本

　 姓名

　冯佩

　学号

　 313094923040304

　一、毕业设计（论文）题目

　 精神病人健康教育

　 二、毕业设计（论文）工作自 2014年 5月 1日起至 2015年 8月 15日止 三、毕业设计（论文）基本要求：

　指导教师：

　III

　网络教育学院

　计 毕业设计( 论文) 考核评议书

　指导教师评语：

　 建议成绩：

　指导教师签名：

　年

　月

　日 答辩小组意见：

　负责人签名

　 年

　月

　日 答辩小组成员

　 毕业设计（论文）答辩委员会意见：

　负责人签名：

　 年

　月

　日

　I

　 论文题目：

　精神病人健康教育

　学科（ 专业）

　）

　：

　护理学

　申 请 人 ：

　冯佩

　指导教师：

　许晓红

　摘

　要

　 目的 了解我国精神病人健康教育的开展情况，已发现一些问题与困难，以进一步提高我国精神病人健康教育的质量，提高全民生活质量。

　法 方法

　以医院精神病人健康教育为中心的护理模式为理论框架,查阅国内外精神病人健康教育现状及相关文献,以健康教育理念、对象、教育项目、医院的现状等为指标,样本为渭南地区8所设有精神科的二级以上医院，依据健康教育开展成熟程度采用同质分组法共分两组，每组 200 例，分为A 组开展较成熟与 B 组未开展或刚开始开展健康教育的医疗机构。运用MMPI、SDS、SAS 及调查问卷,内容包括家庭一般情况(人口、经济收收入),居民个人基本情况(性别、年龄、婚姻、文化、职业和健康状况),居民健康保健理念(医院护理、健康水准),医院健康教育服务项目(预防保健知识宣教、个人健康)等。

　果 结果

　实施健康教育在现代医院及治疗疾病过程中的重要性得到证实。数据显示，A 组 200 例的调查问卷中患者家属对医疗机构达到满意的

　 II

　为 146 例，满意率为 73%；B组为 122 例，满意率为 61%。说明健康教育一方面既可以减少纠纷，另一方面又密切了医院与病家之间的感情交流。

　结论

　在人类文化素质不断提高的今天，我们护理工作者必须与时俱进，努力提高自己对疾病的认识，并对患者进行有效地指导，提高人类的生存质量。

　关 关 键 词：精神病人及家属;健康教育;意义

　 论文类型：理论研究

　III

　 目 目

　录 录

　1 绪论 .................................................................................................................. 1

　1.1 背景及意义 ................................................................. 错误! 未定义书签。

　1.2 研究目的及目标 .................................................................................... 1

　1.3 关键词及定义… …………………………………………………………………...1

　1.4 文献回顾……………………………………………………………………… …...2

　2 研究设计………………………………………………………………………………...…3

　2.1 研 究 对象…………………………………………………………………………….3

　2.2 一 般 资料…………………………………………………………………………….

　 IV

　3

　2.3 研究方法……………………………………………………………...…………….3

　2.4 研 究 步骤………………………………………………………………………….…3

　3. 研 究 结果 ……………………………………………………………………………………5

　4 讨论 ....................................................................................... 错误! 未定义书签。

　5 推论及建议………………………………………………………………………..………10

　5.1 推论…………………………………………………………………………...……10

　5.2 建议 ………………………………………………………………………………...10

　V

　 致谢 ………………………………………………………………………………………………………..11

　参考文献………………………………………………………………...…………………..12

　1

　 1. 绪论

　1.1 背景及意义

　 了解我国精神病人健康教育的开展情况，已发现一些问题与困难，以进一步提高我国精神病人健康教育的质量，提高全民生活质量。国外及港、地区的精神病人健康教育已取得良好的发展,并有专门护理人员来组织管理,与医院的临床护理脱离开来。我国精神病人健康教育的现状是:①精神病人健康教育已逐渐被重视,并取得了一定的成果。②精神病人健康教育开展不全面,某些方面还较欠缺,如门诊病人的随访尚未引起广泛关注;精神病人健康教育伦理道德和相关法规还未得到足够重视;精神病人健康教育还不完善,相应的管理制度不健全,医院内部精神病人健康教育未能跟上时代的需求,从事精神病人健康教育的人员综合素质有待加强。③普及程度不高仅在大医院开展较多,而在较小医院开展较少。④在经济较发达的地区开展较普遍,而在经济相对落后的地区还未普及。

　 1.2 研究目的及目标

　 目标提出精神病人健康教育应建立卫生服务体系,扩大宣传,增进社会对精神病人健康教育的了解,加强精神病人健康教育人才的培养及管理。

　目的：

　 （1）提高我国的精神病人健康教育模式的改变,传统的以医院为中心的服务越来越不能满足人们对健的需求,因此,必须进一步更好的展开展集

　 2

　预防、教育、医疗和康复为一体的精神病人健康教育。

　（2）我国目前经济快速发展，心理压力日益增大，对高质量的健康教育护理人才的需求激增，但我国目前尚未形成一套完整的健康教育护理人才培养体系，本研究的相关结论为精神病人健康教育开设的层次、教学大纲及内容的确定提供依据和参考。

　1.3 关键词及定义 关键词：精神病

　健康教育

　精神病：精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

　健康教育：健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉

　3

　 地选择有益于健康的行为生活方式。

　1.4 文献回顾

　 随着医学模式的转变以及健康教育的逐步实施，以整体的观念来认识人与健康、疾病的关系的临床护理在我国得到日益普及、深入。精神病人健康教育能力有待进一步提高。主要表现在有关健康教育论文多数倾向于调查分析、调查报告，量表评价应用明显增多，但评估教育手段缺乏科学性。对精神病人健康教育具体方法和措施的讨论仍然较少，有关健康教育理论探讨较多，实际操作探讨较少，缺乏可操作性。精神病人健康教育的具体措施和策略乃是临床健康教育的重点，应该抓紧、抓实。同时应该抓好健康教育的连续性和跟踪性研究，逐渐形成完善的精神病人健康教育体系。人的心理活动是复杂的，促进心理健康的方式也应该是多样化的。护士应利用与病人密切接触的机会。结合健康教育知识不断探索研究新的教育理论和技能，促进精神病人健康教育的发展

　 Equation Chapter (Next) Section 1

　 4

　1

　 2. 研究设计

　2.1 研究对象

　陕西省荣复军人第二医院住院精神病人

　2.2 一般资料 以医院精神病人健康教育为中心的护理模式为理论框架,查阅国内外精神病人健康教育现状及相关文献, 2.3 研究方法

　运用多种心理测量量表及调查问卷,内容包括家庭一般情况(人口、经济收收入),居民个人基本情况(性别、年龄、婚姻、文化、职业和健康状况),居民健康保健理念(医院护理、健康水准),医院健康教育服务项目(预防保健知识宣教、个人健康)等 2.4 研究步骤 实验——分析国内精神病健康教育现状——找出问题与缺陷 查阅资料——了解国外的精神病健康教育现状———找出可借鉴之处

　Equation Chapter (Next) Section 1

　 2

　3

　 3. 研究结果

　健康教育是一种以传授知识为基础的干预模式，需要患者和家属的主动参与，强调与家属建立密切的合作关系，体会家属在照料患者过程中所遇到的痛苦、负担和挫折，将患者和家庭的期望结合到教育计划中 [1]。形式主要有讲座、培训班、研讨会、小组活动、技巧训练、角色扮演、提问讨论、个人咨询，有的辅以书面材料或视听资料，比如小册子，书籍，录像材料，多媒体资料等，可以加深和巩固口头传播的内容。可以通过护理人员对患者的饮食、药物、运动等进行有效的指导，以达到帮助其增进健康，预防疾病，恢复健康，减少痛苦和复发，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。社会的进步，生活节奏步伐的加快，各种疾病不断地肆虐着人类，使得各种疾病日趋年轻化。对于每日都在经历着生与死的轮回的护理工作者，在捍卫健康的同时，已潜意识地认识到健康教育在疾病发生、发展、治疗、转归过程中的必要性。笔者浅谈自己的见解以供同道磋商。

　?住院阶段：入院初期，特别是急性期，做好病人及家属的健康教育，

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　进行及时有效的沟通，是避免医疗纠纷的有效手段。随着医疗模式的转变，人们对健康含义认识的不断深入，医院不仅是单纯的治疗护理，而是以人为本的全方位服务。加之病人的维权和自我保护意识增强，对医院的期望值也越来越高。病人在花钱看病的同时，认为医院不仅是为了治疗疾病，同时需得到应有的重视和尊重、以及对疾病的认知。近年来，从医疗部门接受的投诉内容来分析，大量纠纷所涉及的案件，其实并不构成医疗事故、医疗差错，或根本不存在医疗责任，而是缺乏医患沟通造成的 [2]。由于家属缺乏相应的医学知识，受教育的程度不同，对疾病的理解不同，可使双方的关系日益紧张、恶化。

　（1）在此我院每周一次讲座，召集病人及家属到大会议室参加，讲座的是精神科副高以上的专家人员。家属及病人随便提问题，专家随时回答。自由发表言论，谈论有关医院治疗疾病的问题。在“2000年人人享有卫生保健”的战略目标逐步实现的今天，国际卫生组织针对亚太地区又提出了 21 世纪的目标—健康新地平线，其中心含义之一是将工作重点从疾病为中心转移到以人的健康为中心上来。为了实现这一战略目标，近年来我院护理部更新观念，大胆实践，将预防为主、健康教育、以人

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　 为本、情感服务等人文关怀理念，正式纳入护理工作中，并收到了良好的效果。健康教育理念是以预防为主的医学模式的具体体现，它在很大程度上使医疗服务的任务和内涵得以深化。另外，我院护理部定期有计划地组织护理人员利用节假日到幼儿园、盲校等公共场所进行健康教育，此外，还创建了健康服务热线（心理服务热线），每时每刻都有医院专职人员服务； （2）制定详尽的健康教育培训计划：有计划地每日一题进行小讲课，每周业务学习一次。护士长定期、不定期的检查与抽查，半年参加院里组织的讲座一次，并对年轻护士实行宏观地动态管理，同时将健康教育贯穿到护理质量分析、护理会诊等工作中，并实施年轻护士科内定期轮转等，从而拓宽了护士的专业知识。几年来，已先后培养出一批能代表我院护理发展水平的健康教育工作者。（3）教育方式不同：

　①文字卡片与口头讲解相结合

　对文化程度高的患者可将健康教育内容分阶段地进行讲解。对文化程度低、文盲患者，护士要用通俗易懂的语言，从易到难，循序渐进向患者反复讲解，直到病人理解、掌握一些基本知识和技能。

　② 计划教育和灵活教育相结合

　定期出刊健康教育宣传栏，利用公

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　休会每周一次举办健康教育专题讲座；请康复后的病人现身说法。同时护士在为患者进行治疗、护理时随时进行讲解、指导。

　③个别辅导与普及教育相结合

　利用家属探视时，进行辅导和讨论，让患者和家属认识到坚持服药是预防复发的重要措施之一。对个别迷信的患者家属，要有所侧重地讲解巫医是伪科学，只有相信医学，才能治病救人。并利用报纸、电视、社区服务等进行以点带面普及式的精神卫生知识宣传。

　(4)出院指导

　发出院指导卡要求家属每半个月带病人来院复诊取药。出院后要电话随访。、教育效果：①通过对病人实施健康教育，患者对自己的疾病知识有所了解，认识到疾病的预后与维持治疗的关系；②对患者家属进行相关的健康教育，使家属主动带病人来院复诊，督促病人正确服药。

　?家庭阶段：对家属的健康教育是巩固疗效，保证治疗成功的关键[3]恢复期患者自知力基本恢复，受传统观念的影响，患者会担心自己被家人和家庭抛弃，担心同事和熟人鄙视而产生自卑心理，这时陪护家属的关注尤为重要，因此指导家属多关心体贴，为创造一个和谐，健康轻松的家庭环境，有利于帮助患者树立自信心，使其积极主动地配合治疗。健

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　 康教育应有计划、有系统的进行。精神病人服药时间一般较长，有的需终生服药，需让他们明白坚持服药的重要性，了解患者服药的常规副反应及处理方法，服药注意事项，在家做到遵医嘱服药，减少复发及意外情况的发生

　Equation Chapter (Next) Section 1

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　 4. 讨论

　通过对病人及家属的健康教育，提高了他们的自身素质和知识多方面的了解，在对患者的治疗过程中，能配合协作医护人员，提高了患者的服药依从性，从而缩短了病程，为回归社会起到了重要的促进作用。住院满意率大大提高，医疗纠纷大大减少。首先，健康教育担负着预防保健的作用。日常生活中，医护人员被誉为“健康的使者”。正确的健康教育指导必须依赖于具有经过专业学习并具有丰富临床经验的医护人员，在努力提高生命质量的今天，健康教育地出现让疾病望而却步，起到了一定的保健与预防性，减轻了人类的身心痛苦，大大提高了生活质量，健康教育伴随在生命的左右，真可谓是人类的“护花使者”。其次，起着辅助治疗的作用。俗话说疾病需要“三分治七分养”，可见”养”的重要性。疾病的治愈如果只有药物的治疗，那样的结果终会黯然无光，养的过程也就是健康教育执行是否到位的过程。例如一位酒精中毒所致精神障碍的患者，酒精戒断症状期已过，护士要对他的生活习惯、休息、情绪等进行宣教，并告知其不良后果，让其真正认识到药物治疗固然重要，而正确的服药健康指

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　导比不可少，它在疾病的治疗过程中起着辅助作用，能够帮助患者尽快恢复健康，减轻痛苦，达到预定的良好效果。临床上曾经有许多患者因为缺乏对自己所患疾病的正确认识，而与医护人员对其进行正确的健康宣教背道而驰，最终导致了不良后果，增加了躯体的痛苦，有的甚至付出沉重的代价。

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　 5. 推论及建议

　5.1 推论 健康教育贯穿着疾病的整个过程，不同疾病不同时期宣教的内容是不同的。在人类文化素质不断提高的今天，我们护理工作者必须与时俱进，努力提高自己对疾病的认识，并对患者进行有效地指导，提高人类的生存质量。

　5.2 建议 可见，适时的正确的健康教育是药物治疗的“同行者”，它在一定程度上决定了治疗成果的成败。有效的健康教育指导让医护人员看到了治疗疾病的曙光，看到了切切实实的效果。最后，它减少了疾病的复发。在疾病的恢复期，给予患者一定的健康教育知识，指导患者正确的饮食、用药、复查，培养良好的生活习惯，大大减少了疾病的再发，提高了生存质量。健康教育地宣教，让患者感受到了医护人员对他们的关心，更进一步增加了对医护人员的信赖。

　 12

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　Equation Chapter (Next) Section 1致

　谢

　 （一）感谢许晓红老师给予的指导；

　（二）感谢陕西省荣复军人第二医院在研究过程中给予的支持；

　（三）感谢荣军二院病区主任给予的支持；

　（四）感谢医务科护理部在研究过程中给予的支持；

　 12

　参考文献

　参考文献：

　[1] 陈 娟.李继平.我国社区护理的现状及其对策. 中国社区医师(医学专业半月刊)[J]2008. (4)

　.. [2] 杨通河.陈华.祝丹峰.江文娥.台州市社区护理现状及需求.护理学杂志 2007. [4]. [3] 杨辉.陈娜.从澳大利亚护理实践的演变看中国社区护理的发展.中国全科医学.[R ]2008.(04).

　[4] 杨春香.金永生. 山西省社区护理人员现状及存在问题分析.护理研究[R]2007.（13）. [5] 蒋小剑.何国平. 国外社区护理体系对我国社区护理发展的启示. 中国全科医学.2010.（10）.

　[6]孙小嘉.杨清.《广州市社区护理工作职业吸引力与居民护理需求的调查研究》南方医科大学.2009. （5）.

　 14

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　附件：

　网络学院毕业论文独创性声明

　本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。

　本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：

　1. 交回学校授予的毕业证书；

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　3. 本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；

　4. 本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。

　论文作者签名：

　日期：

　年

　 月

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　 毕业论文知识产权权属声明

　本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归

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　 论文作者签名：

　 日期：

　 年

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　导 师 签 名：

　日期：

　 年

　 月

　日

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