“小卒中”不容忽视|小卒中

　　2004年6月24日,在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上,来自美、法、中等国家的100多位专家共同起草了《世界卒中日宣言》,号召全社会行动起来,同脑卒中作斗争,并将每年6月24日定为“世界卒中日”。
　　脑卒中俗称“中风”,是一种突然发作的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏厥、不省人事或突然口眼歪斜、半身不遂、智力障碍等为主要特征,被称为“人类健康的头号杀手”。脑卒中发病前往往是有先兆的,而被称为“无症状性脑卒中”的“小卒中”(小中风), 它虽无脑卒中的典型症状,但也有一过性头晕、头痛、视物不清、短暂性言语不利和肢体麻木等现象。这些现象虽为短暂一过性,不影响正常的生活,但往往更容易被忽视而贻误治疗。引发“小卒中”的病因,多是由于动脉硬化及吸烟等有害因素导致脑血管痉挛、小血管内微小栓子引起脑暂时缺血、血压过高或过低、贫血、红细胞增多、血小板凝聚功能亢进及颈椎骨质增生压迫血管等原因所造成。上述因素可使“小卒中”反复发作,这样不仅会损害脑的功能,而且增加了发生脑卒中的危险性。据统汁,约30%的“小卒中”在3年之内可发展为脑卒中。
　　历史上很多世界政要,如罗斯福、斯大林、丘吉尔、列宁、沙龙等,都发生过“小卒中”,但没能引起重视,最终死于脑卒中。前任世界卫生组织总干事李钟郁,也是因为忽视了“小卒中”的症状,于2006 年5 月突发脑卒中而去世,终年还不到60岁。
　　目前全国脑血管病患者约750 万人,无症状患者3 750万人,也就是说“小卒中”是临床上脑卒中的5 倍。如果年龄超过45 岁,做核磁共振或CT检查时,每10 个人中就会发现有1 个人得过脑血管病,只是他自己没有任何症状而已。无症状脑血管病具有很大的危险性,它预示着脑组织已经有不可逆转的脑血管损害,极有可能发生更严重的脑血管病变;即使不会发生脑卒中,也可能会出现血管性抑郁、痴呆等精神和认知功能的障碍。就像有的老人,总呆在家里,闭门不出,到哪儿都感觉自己欠别人似的,感觉自己什么也干不了,睡眠也不好,情绪低落,心情烦躁,10%的人会有自杀倾向;还有的老人记忆力减退,渐进性发展为老年痴呆,往往见到熟悉的面孔却想不起姓名,新近发生的事记不住,远期的事早已忘记,这些都是脑卒中的先兆,一定要引起足够的重视,进行预防和治疗。如果正确处理,“小卒中”的症状可以消除,脑卒中的症状可以减缓其进展,就像世界卒中日宗旨一样,卒中可防可治,预防百分之百是有效的。
　　如果患上“小卒中”,首先,要到医院评估未来血管风险,检查脑血管有没有出现损害,通常要接受颈动脉彩超和经颅多普勒超声两个非常简单的无创检查,以确定未来发生脑卒中的风险到底有多高;其次,要检查认知功能,检查记忆力及高级神经功能是否有障碍;第三,用药物进行二级预防,包括两类:一是与危险因素控制有关的药物,如高血压患者,要在医生的指导下服降压药;糖尿病患者,要吃降糖药。二是加用抗血小板药,如小剂量阿司匹林或使用有活血补血作用的舒脑欣滴丸等中成药。
　　舒脑欣滴丸处方来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的“芎归汤”,主要成分为川芎、当归。川芎为“血中之气药”,有行气开郁、活血止痛的功效,它可“上达巅顶,下通血海,中开郁结,旁达四肢”,能够行气活血,充分保障大脑的血液供应;当归“补血、养血、和血”,这两种药配伍,进一步增强了川芎活血散瘀、通络止痛之力,同时,兼顾养血柔络,以缓络脉之拘急,通补兼施,通调并举。现代药理研究证实,川芎中的有效成分川芎嗪能够有效抑制脑缺血及缺氧所带来的脑损伤;当归中的有效成分阿魏酸能够保护脑血管内皮细胞和大脑神经元细胞,避免因长期慢性脑供血不足而产生的脑迟钝和脑痴呆。预防量可口服每次4粒,每日1～2次。
　　与此同时,还要注意饮食调节,采取低盐、低脂而营养均衡的饮食方式,有助于防范“三高”对脑卒中的诱发。实践证实,保持饮食中钠、钾、镁、钙等无机元素的平衡,摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压和动脉硬化的发生,从而起到了防范“小卒中”和脑卒中的作用;要多吃新鲜的蔬菜和水果,戒烟限酒,每天饮用一杯红葡萄汁可防止血栓形成;参加适度的体育锻炼,这一切都可降低“小卒中”和脑卒中的发病几率。