【脂肪肝不可轻视】 脂肪肝如何治疗

　　脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。流行病学调查显示,我国城镇居民每十个人中就有一人患有脂肪肝,在30～40岁的中青年男性中,有四分之一被确诊为脂肪肝。肥胖患者中约半数有轻度脂肪肝,重度肥胖症患者的脂肪肝发病率高达60%～90%;在肥胖儿童中,10个就有8个患有脂肪肝。根据脂肪肝是否伴有炎症、坏死和纤维化,可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。脂肪性肝病是临床概念,有过量饮酒史者则为酒精性脂肪性肝病,而非酒精性脂肪性肝病主要与过度肥胖、糖尿病和高脂血症等有关。
　　脂肪肝有何危害
　　直接损伤肝脏研究表明,脂肪肝是由多种因素引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝硬化的过渡阶段。大量的脂肪堆积在肝脏,影响肝脏的血氧供应及自身代谢,日久会造成肝细胞反复弥漫性变性坏死,继之纤维增生和肝细胞结节状再生,使肝脏正常小叶结构遭到破坏,导致肝脏缩小变硬,最终诱发肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时,由于脂肪肝患者肌体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
　　影响消化功能食物的消化离不开胆汁,而胆汁中的胆汁酸盐,就是由肝脏利用 胆固醇为主要原料来转化合成的。脂肪肝患者因脂类代谢障碍,影响到胆汁制造和分泌,进而影响消化系统的功能,引起食欲减退、厌食、腹胀、恶心等症状。长期消化不良,营养不足,可使人委靡不振,头昏眼花,失眠多梦,皮肤干枯,面色灰暗,使生活质量下降。
　　祸及心脑血管脂肪肝与心脑血管疾病密切相关。这是因为脂肪肝患者多伴有血脂异常,血液黏稠度增大,低密度脂蛋白胆固醇易沉积在血管壁上,最终形成动脉粥样硬化,造成血管弹性减退,血管壁增厚变硬,管腔变得狭窄,血流不畅而引发高血压、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、脑中风等而危及健康与生命。
　　有损生殖健康患有脂肪肝,尤其是脂肪性肝炎,由于肝细胞坏死、炎症细胞浸润造成的肝损害,体内激素的灭活机制出现障碍,使激素代谢失调。对男性来说,由于体内的雌激素水平相对升高,出现乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸变小变软等明显的女性化特征,并有阳痿、早泄、性欲减退等生殖健康受损现象。
　　伤害眼睛《黄帝内经》中说:“肝藏血,开窍于目。”“人卧血归于肝”。现代医学研究证实,睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍。流经肝脏血流量增加,可增强肝细胞的功能,提高解毒能力,加快蛋白质、氨基酸、糖、脂肪、维生素等营养物质的代谢,从而维持肌体内环境的稳定。视觉的血管通路主要由颈内动脉和大脑后动脉供应,睡眠时流向大脑的血流量比觉醒时多7倍,既可满足脑细胞对血氧的需求,又能促进脑内代谢产物的排泄,使人的眼睛神采奕奕。而过度肥胖的脂肪肝患者,大都有打鼾和睡眠差的现象,致使流向肝脏和大脑的血液减少,影响了肝脏的功能,神经系统也会因过度疲劳而影响视色素生成,于是出现眼睛干涩不适,视力减退,看书写字时间长了容易发生视觉疲劳,眼前一过性黑蒙及看不见周围的物体等症状。
　　怎样才能远离脂肪肝
　　膳食合理肥胖性脂肪肝患者日常膳食结构必须合理平衡,粗细粮混吃,荤素搭配,饭菜宜清淡,尽量不吃动物内脏、肥肉、煎炸薰烤和甜食等高脂肪高糖食品,适量吃瘦肉、奶、蛋等,睡前不要喝牛奶,以免造成热量过剩。每天至少吃500克新鲜蔬菜,吃水果应选用含糖量低的苹果、梨等。伴有血脂异常的脂肪肝患者,选用燕麦、玉米、海带、冬瓜、胡萝卜、大蒜、洋葱、黑木耳、山楂等,可起到降低血脂的作用。追求“魔鬼身材”而过度节食造成营养不良引起的脂肪肝少女,应尽快改变不良的饮食方式,调整膳食结构,增加各种营养素的摄取量,补充碳水化合物、优质蛋白质、多种维生素和矿物质,以满足身体的需求,促使脂肪肝好转。
　　科学锻炼持之以恒的有氧运动,可加快体能的消耗,改善和促使脂肪代谢,有利于减肥和控制体重,并且是防治脂肪肝最有效的方法。肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高的患者,更要加强锻炼,每天大步快走1～2次,每次快走3公里。游泳也是有效的锻炼方式,每天要游1000～2000米。研究表明,在3～6个月内体重下降5%～10%,可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平。有报道称,体重每降低1%,转氨酶下降8.3%;体重下降10%,增高的转氨酶基本恢复正常,伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转。但是减肥不可贪图使体重骤降过快,如果1个月内体重降至5公斤以上,反而会促使脂肪组织入肝,造成脂肪肝加重。
　　彻底戒酒有资料表明,慢性嗜酒者60%以上发生酒精中毒性脂肪肝,约20%～30%最终将发展为肝硬化、肝癌。因此,彻底戒掉酒瘾方为上策。
　　情绪愉悦脂肪肝患者要注重精神卫生,避免不良刺激,保持乐观、愉悦、开朗的情绪,有利于心理和脏腑生理功能的平衡,肝脏代谢功能正常,可促进脂肪肝的康复。
　　警惕药害许多药物都会伤肝,常见的有:金属类药物(如锑、汞、砷等);麻醉镇静药(如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药等)、抗癫痫药(如苯妥英钠等);解热镇痛药(如保太松、复方阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等);抗菌药(如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、头孢类等);抗结核药(如异菸肼、对氨水杨酸钠、利福平等);其他如抗癌药、利尿药、驱虫药、以及某些中草药等。因此,有病用药一定要请教医生,以免药物影响肝脏解毒和代谢功能,导致脂肪肝的发生。
　　有病早治糖尿病、血脂异常、慢性肝病、脑垂体前叶及甲状腺功能亢进症等病,易引发脂肪肝,尤其是II型糖尿病病人,约有半数伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪存积下来而发生脂肪肝。血脂异常者的血中胆固醇、甘油三酯含量过高,而高密度脂蛋白胆固醇过低,当血液中脂类过多,超过了肝脏所能处理的限度,就会造成脂肪在肝内的堆积。有的慢性肝病患者,片面听信进补的好处,不加节制地增加营养及高热量饮食,或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖,结果造成营养过剩而导致脂肪肝。此外,慢性支气管炎、慢阻肺、结核病、重度贫血、心血管病、慢性溃疡性结肠炎等,常会因慢性缺氧影响肝脏的脂肪代谢功能,引发脂肪肝。因此,及早治疗这些疾病,可预防脂肪肝的发生。