7第七卷标准化考评,,,,,嘉峪关市房屋建筑和市政基础设施工程施工现场安全管理资料填写规范

　嘉峪关市房屋建筑和市政基础设施工程施工现场安全管理资料

　第七卷

　备案登记号：

　填写安全条件备案编号 工程名称：

　工程地点：

　施工单位：

　监理单位：

　建筑施工安全生产标准化考评

　编制说明 一、项目实行施工总承包的，总承包单位对项目安全生产标准化工作负总责。总承包单位应当组织专业承包单位开展项目安全生产标准化工作。专业承包单位应做好承包范围内的安全生产工作并结合自身分包的工作内容进行自评，自评资料报总承包单位。

　建设单位将专业工程平行发包的，建设单位应对平行发包部分的安全生产标准化工作负总责，并参照施工总承包单位的方式组织专业承包单位开展项目安全生产标准化自评工作。

　二、施工项目应当成立由施工总承包、专业承包、平行发包等单位组成的项目安全生产标准化自评机构，自项目开工起，每月（不含超过一个月以上停工期间）依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）等开展一次安全生产标准化自评工作并如实填写《建筑施工项目安全生产标准化月自评表》。

　三、施工企业对每个施工项目在基础、主体、装饰等重要阶段不少于一次评价，如实填写《建筑施工项目安全生产标准化阶段评价表》。

　四、建设、监理单位应对施工项目安全生产标准化工作进行监督检查，对项目月自评材料和重要阶段评价资料进行审核并签署意见。

　五、施工企业在项目完工后，办理竣工验收前，应当向项目考评主体提交《甘肃省建筑安全生产标准化施工项目考评申报表》和项目施工期间受到住房城乡建设主管部门奖惩情况（包括住建部门组织观摩、通报表扬、表彰奖励、限期整改、局部或全面停工整改、通报批评、行政处罚等）、项目发生生产安全责任事故情况等有关附件材料。

　六、项目安全生产标准化评定结果为“优良”、“合格”及“不合格”。施工项目有下列情形之一的，安全生产标准化考评直接确定为不合格：

　1、项目有三次及以上未每月开展项目自评工作； 2、施工企业对施工项目在基础、主体、装饰等重要阶段未进行安全生产标准化评价的； 3、发生一般及以上生产安全责任事故的； 4、因项目存在安全隐患在一年内受到住房城乡建设主管部门或安全监督机构两次及以上停工整改或四次及以上隐患整改指令的；

　5、由于生产安全问题受到行政处罚的； 6、由于生产安全问题受到省、市级两次，县级 3 次通报批评的； 7、提供的相关材料存在弄虚作假的。

　七、本卷资料包含以下内容：

　1、建筑施工项目安全生产标准化月自评表； 2、建筑施工项目安全生产标准化阶段评价表； 3、甘肃省建筑安全生产标准化施工项目考评申报表（内含：工程基本情况表、建筑施工项目安全检查月评汇总表、建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表、项目安全管理奖惩评分表、项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表）； 八、资料整理要求 施工单位按照项目月自评表、阶段自评表、项目考评申报表的顺序整理收集本卷资料。

　 附表 1-1

　企业用表

　建筑施工项目安全生产标准化月自评表 （

　年

　 月）

　工程项目名称：

　自评时间

　年

　 月

　 日 建筑 面积 （㎡）

　结构 类型 形象 进度 总计得分（满分100 分）

　项目名称及分值 安全管理（满分10 分）

　文明施工（满分15 分）

　脚手架（满分10 分）

　基坑工程（满分10 分）

　模板支架（满分10 分）

　高处作业（满分10 分）

　施工用电（满分10 分）

　物料提升机与施工升降机（满分10 分）

　塔式起重机与起重吊装（满分 10分）

　施工机具（满分 5分）

　 自评机构自评意见：

　施工单位项目负责人：

　年

　 月

　 日 建设单位意见

　建设单位项目负责人：

　 年

　 月

　 日 监理单位意见

　总监理工程师：

　 年

　 月

　 日 本表项目部、监理单位各一份，附《建筑施工安全分项检查评分表》。项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。

　 附表 1-2

　 企业用表 建筑施工项目安全生产标准化阶段评价表 （

　年

　 月）

　工程项目名称：

　施工企业阶段评价时间

　年

　 月

　 日 建筑 面积 （㎡）

　结构 类型 形象 进度 总计得分（满分100 分）

　项目名称及分值 安全管理（满分10 分）

　文明施工（满分15 分）

　脚手架（满分10 分）

　基坑工程（满分10 分）

　模板支架（满分10 分）

　高处作业（满分10 分）

　施工用电（满分10 分）

　物料提升机与施工升降机（满分10 分）

　塔式起重机与起重吊装（满分 10分）

　施工机具（满分 5分）

　 施工企业评价情况说明：

　施工企业安全生产管理机构负责人：

　年

　 月

　 日 建设单位意见

　建设单位项目负责人：

　 年

　 月

　 日 监理单位意见

　总监理工程师：

　 年

　 月

　 日

　本表项目部、施工企业、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。

　 附表 1-3

　 企业申报用表

　受理编号：

　 受理时间：

　 甘肃省建筑安全生产标准化 施工项目考评申报表

　 申报单位

　 （公章）

　 项目名称

　申请日期

　甘肃省住房和城乡建设厅制

　 填

　表

　说

　明

　一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。

　二、本表应使用计算机打印，不得涂改。

　三、受理编号、受理时间由受理单位填写。

　四、本表可在甘肃省建设工程安全质量监督管理局网站（http://www.gsjs.gov.cn）下载。

　五、如需加页，一律使用 A4 纸。

　六、本表填写一份，按工程基本情况、建筑施工项目安全检查月评汇总表、建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表、项目安全管理奖惩评分表、项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表的顺序装订成册。

　七、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有内容须如实填写，同时提供 word 电子版。

　 申报单位

　资质等级

　项目名称

　面积(m2 ) /长度(m)

　项目地址

　造

　价 (万元)

　开工日期

　结

　构

　竣工日期

　层

　数

　通信地址

　邮政编码

　联系人

　联系电话

　 施工单位 项

　目 负责人

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　技

　术 负责人

　职称

　联系电话

　/ / 专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　专业分包单位 一 项

　目 负责人

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　技

　术 负责人

　职称

　联系电话

　/ / 专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　专业分包单位 二 项

　目 负责人

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　技

　术 负责人

　职称

　联系电话

　/ / 专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　专业分包单位 三 项

　目 负责人

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　技

　术 负责人

　职称

　联系电话

　/ / 专

　职 安全员

　职称

　联系电话

　考核合 格证号

　 工 程 基 本 情 况 建筑施工项目安全检查月评汇总表

　序号 自评时间 得分 序号 自评时间 得分 1

　 7

　 2

　 8

　 3

　 9

　 4

　 10

　 5

　 11

　 6

　 12

　 项目自评 平均得分

　注：行不够时可增加

　项目自评 意见

　按时进行月自评价，资料齐全、真实，现申报项目安全生产标准化考评。

　 施工企业项目负责人：

　 （公章）

　 年

　月

　日 监理单位 意见

　□ 同意申报。

　□ 不同意申报。理由如下：

　总监理工程师：

　 （公章）

　 年

　月

　日

　 建设单位 意见

　□ 同意申报。

　□ 不同意申报。理由如下：

　 建设单位项目负责人：

　 （公章）

　 年

　月

　日

　 建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表

　 序号 施工阶段 得分 1 基础施工阶段

　 2 主体施工阶段

　 3 装修施工阶段

　 企业自评平均得分

　注：其他专业工程按特点划分阶段

　施工单位意见

　 我公司按时进行阶段评价，资料齐全、真实，现申报对该项目安全生产标准化考评。

　 施工企业安全负责人：

　 （公章）

　年 月 日 监理单位意见

　□ 同意申报。

　□ 不同意申报。理由如下：

　总监理工程师：

　 （公章）

　年 月 日

　 建设单位意见

　□ 同意申报。

　□ 不同意申报。理由如下：

　 建设单位项目负责人：

　 （公章）

　年 月 日 项目安全管理奖惩评分表 序号 评价类别 评价要素 评分标准 次数 分值 1

　 奖励 表彰奖励 国家级 10 分/次

　 2 省级 8 分/次

　3 市级 5 分/次

　4 县级 3 分/次

　5 观摩工地 省级 8 分/次

　6 市级 5 分/次

　7 县级 3 分/次

　8 处罚 隐患整改 3 分/次

　 9 停工整改 5 分/次

　 10 通报批评 国家级 10 分/次

　 11 省级 8 分/次

　 12 市级 5 分/次

　 13 县级 3 分/次

　项目安全管理奖惩得分为

　分。

　奖励

　分

　处罚

　分

　施工单位意见

　 本公司提供的项目安全管理奖惩资料齐全、真实，计分准确。

　现申报对该项目安全生产标准化考评。

　施工企业安全负责人：

　 （公章）

　年 月 日

　 监理单位意见

　 □ 同意申报。

　 □ 不同意申报。理由如下：

　 总监理工程师：

　（公章）

　 年 月 日 建设单位意见

　□ 同意申报。

　 □ 不同意申报。理由如下：

　 建设单位项目负责人：

　（公章）

　 年 月 日

　 注：奖励分值为正，处罚分值为负，得分累计上限为 10 分，下限为-10 分。奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附本评分表后，原件退回。

　项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表

　自评分数

　 评分项目 评分 权重系数 加权得分（分）

　项目月评价

　 0.4

　 企业阶段评价

　 0.6

　 项目安全管理奖惩

　 1.0

　 自评说明

　本公司提交的前列建筑施工项目安全生产标准化有关资料真实、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿承担由此引起的一切后果。

　 自评综合得分

　 分，评定等级

　。

　 现申报对该项目安全生产标准化考评。

　法定代表人盖章：

　（申报单位公章）

　 年 月 日 考评主体 受理意见 □ 项目自评价资料齐全，同意受理。

　□ 项目自评价资料不齐全，不同意受理。

　□ 项目自评价过程不规范，不同意受理。

　受理人：

　（公章）

　年

　 月

　日