洋地黄类药物中毒致心律失常的机制 哪些药物会致心律失常

　　一些病人在服用某种药物后会出现心慌等不适，这说明有些药物无论是治疗剂量或是中毒剂量都有可能引起心律失常，有时甚至是十分严重的。常用的可导致心律失常的药物如下。 　　降压药：如甲基多巴、倍他乐克(美托洛尔)可致窦性心动过缓。肼苯哒嗪可致窦性心动过速。
　　抗休克药：如增血压素可致窦性心动过缓。多巴胺可致室性心律失常。
　　平喘药：如麻黄素可致窦性心动过速。氨茶碱静脉注射可致窦性心动过速或室性早搏。较大剂量的舒喘灵(沙丁胺醇)可致窦性心动过速。
　　利尿药：如双氢克尿塞(氢氯噻嗪)可致单源性或多源性室性早搏、室性心动过速。汞撒利通常禁忌静脉注射，因为静脉注射可致室性心律失常，甚至发生心室颤动。速尿(呋塞米)较大剂量注射后，可致室性心律失常，甚至心脏停搏，还可加重洋地黄的毒性作用，促发不同程度的房室传导阻滞。
　　强心药：如地高辛、西地兰(毛花苷丙)等较大剂量应用可致窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房性心动过速或伴有房室传导阻滞、房性早搏或室性早搏。
　　抗心律失常药：如奎尼丁可致室性早搏、阵发性室性心动过速和心室颤动，后两者可致突然晕倒，即所谓“奎尼丁晕厥”。普鲁卡因胺剂量过大或静注速度过快，可致室性早搏、室性心动过速、心室颤动，偶可致心搏骤停。利多卡因大剂量应用时，可致窦性心动过缓、室上性心搏骤停。利多卡因大剂量应用时，可致窦性心动过缓、室上性心动过速，并可致窦性停搏。异搏定(维拉帕米)可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速、心室颤动；静注速度过快，偶可致心搏骤停。胺碘酮可致窦性心动过缓、房室传导阻滞，个别病人可致尖端扭转型室性心动过速。心律平(普罗帕酮)偶可致窦房传导阻滞、窦性停搏等。
　　抗抑郁药：如丙米嗪、阿米替林、多虑平(多塞平)等可致窦性心动过速。
　　镇痛药及抗癫痫药：如吗啡(大剂量)、美散痛可致窦性心动过缓。度冷丁(哌替啶)可致窦性心动过速。卡巴咪嗪用于治疗癫痫和三叉神经痛，可致二度Ⅱ型房室传导阻滞。
　　中枢兴奋药：如咖啡因、山梗菜碱(过量)可致窦性心动过速。
　　抗胆碱药及抗震颤麻痹药：如阿托品可致窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速及心室颤动。左旋多巴用于治疗帕金森病，较大剂量应用时，偶可致室性早搏及阵发性室上性心动过速。
　　拟肾上腺素和抗肾上腺素药：如去甲。肾上腺素可致窦性心动过缓。肾上腺素可致窦性心动过速、早搏、室性心动过速、心室颤动。异丙。肾上腺素可致窦性心动过速、早搏、室性心动过速、心室颤动。酚苄明可致窦性心动过速。
　　麻醉用药：乙醚(麻醉过量)可致心搏骤停。氯胺酮可致窦性心动过速。氟烷可致心动过缓。
　　防治血吸虫病药：如酒石酸锑钾可致窦性心动过缓、室性早搏、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。敌百虫可致窦性心动过缓、早搏。
　　抗疟药及抗阿米巴病药：如治疗量的氯喹可能会引起心脏停搏。吐根碱可致房性早搏、室性早搏、阵发性房性心动过速、心房颤动。
　　抗精神病药：如氯丙嗪可致窦性心动过速、窦性心动过缓、室性和交界性早搏、室上性心动过速、心房扑动、房室传导阻滞、心室颤动及心室停搏。
　　激素制剂：如甲状腺素制剂可致窦性心动过速。垂体后叶素可致早搏、心脏停搏。地塞米松静脉注射，可致多源性室性早搏。
　　抗真菌药及抗生素：如灰黄霉素可致窦性心动过速。两性霉素B静脉注射速度过快时，可致心室颤动。克霉唑可致室性早搏、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。