[认识“不孕”和“不育”] 不育不孕治疗

　　门诊上治疗不孕、不育症的年轻人越来越多。人们常常将不孕和不育混为一谈，其实两者是有区别的。新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右，如果男女同居而且没有采取避孕措施，两年以上女方尚未受孕者即为不孕症；虽然怀孕了，但每次都因为流产、早产等原因而没有顺利分娩出胎儿的，即为不育症。如果因为男方的原因造成未能生育的，即为男性不育症。男性无精或者少精、精子无力、严重早泄、阳痿不能插入、不射精、染色体异常、生殖器感染、输精管阻塞等都可以引起不孕不育。引起女方患病的原因有：输卵管不通畅或者功能不良、炎症、结核、子宫内膜异位、内分泌失调、免疫因素以及精神过度紧张等，都可以导致不孕。从理论上讲有以上原因，好些育龄夫妇多年求医，但临床效果却难尽人意，还有为数不少的夫妇多年不育，到医院检查却没能发现任何原因，这是为什么呢？
　　“肾藏精”、“主生长、发育和生殖”，肾所藏的精气决定着机体生、长、壮、老、已的整个生命活动过程，对生殖能力也起着决定性的作用。到十三、四岁的时候，随着肾气的充盛产生了一种叫做“天癸”（类似于西医讲的激素，与人的生长、性功能的成熟和衰竭有关）的物质，于是男子产生了精子，女子出现了月经，性机能逐渐成熟，初步具有了生殖能力；女子到了四七二十八岁的时侯身体各方面都发育得比较成熟了，最适宜于怀孕生子；女子到了七七四十九岁开始绝经，也逐步走向衰老，失去了生育能力。
　　生命起源于精，个体生命是父母合精，父母的阴精和阳精相交，氤氲和气，聚胎成人。精既是禀受于父母构成胚胎发育的原始物质，也是人类生命繁衍不息、代代相传的源头和动力。让我们看看现代人是如何对待自己的肾脏、如何一步步地损耗肾精，从而引起不孕、不育的？
　　
　　主要原因：伤肾
　　手淫耗精伤肾。受不良信息的影响，好多正处于青春发育期的青少年按捺不住性的萌动，用自慰来解决生理的困扰，长期而频繁地手淫导致了前列腺炎的发生。随着性的开放，近年来男性生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率大大增加，目前前列腺炎的发病年龄已经从四五十岁提前到了20岁左右。前列腺炎和肾虚有着密切的关系，频繁地手淫不仅过早地损耗了肾精，影响身体发育，还会引起早泄和阳痿等性功能障碍，为以后的夫妻生活带来严重影响，从而导致不孕、不育。
　　性生活是人体正常的生理需要，要追求高质量的性生活，过早的性生活、婚前频繁的性生活都会损耗肾精，为日后生育带来不利影响。如果男女双方身心健康、肾精充足，孕育的下一代则聪明、健康，易于养育，如果过于早婚、晚婚，或者怀孕后不加节制的性生活，都会对胎儿发育带来不利影响。一般而言，女性28岁左右，男性30岁左右为适宜的生育年龄，只有计划生育，才能优生优育。
　　流产伤肾。未婚先孕、随意流产已经成为一个严重的社会问题，流产不但可以引起宫颈糜烂和盆腔感染，而且由于机械或者药物的刺激使子宫的平滑肌强直性收缩，宫腔的内容物会进入开放的输卵管内口，使输卵管形成阻塞而引发不孕；如果形成半阻塞的状态，卵管通而不畅，再孕时就容易发生宫外孕。多次流产损耗肾精，肾虚则导致不能怀孕，据统计这种情况已经占据引发不孕、不育症的40%左右。
　　饮食生冷伤肾。肾为“水火之脏”、“阴阳之宅”，其中尤以命门之火为生命、生殖的原动力，过度饮食生冷不仅损伤脾胃，而且损伤肾阳。男性洗冷水澡、喝凉水不仅容易引发前列腺炎，还可以损伤阳气，导致早泄和阳痿；女性饮食生冷、穿露脐装、低腰裤等不仅会导致内分泌失调，脸上长斑、长痘，而且可以引起宫寒，子宫虚冷没有阳气，自然影响受孕。
　　熬夜伤肾。不良的生活习惯是导致肾虚的罪魁祸首。人体生命的节律应该符合天地自然之道，“阳主动”而“阴主静”，尤其是要按时作息，睡好“子午觉”。但好些年轻人因为各种各样的原因，早已经违背了这个生理规律，养成了熬夜的习惯，甚至通宵达旦地上网。子时和午时是人体阴气和阳气交接的时候，该睡觉的时候不睡，阴气不能下降潜藏，阳气就不能孕育升发，极大地影响了性生活和生殖能力。
　　久坐伤腰而且伤肾。每天坐着不但容易患颈椎、腰椎等疾病，还会因为缺乏锻炼而使肾脏的阳气逐渐虚衰，活力下降。阳气是主动的，因此保养肾脏一定要适当运动，只有动起来了生命才会充满活力，生殖机能才会旺盛。但这种运动一定要是适度运动，过度运动会损耗肾精、极易疲惫，会对性生活和生殖带来不利影响。
　　有相当不孕、不育症患者去医院检查，却没有发现身体器官有明显异常和客观指证，岂不知道肾虚是仪器查不出来的。中医的肾脏并非肉眼可见的单纯肾这一个解剖器官，肾虚也不等于西医的肾功能不全、更不能和肾炎等病变混为一谈。中医所说的肾虚是指有关泌尿、生殖等的功能减退，其中也包括了神经、内分泌等的功能异常，是机体一系列生理功能的集合。肾虚和大多数神经性、功能性的病变一样，当今医学的检验条件尚不能客观地去发现和界定它，但可以依据中医四诊的“望、闻、问、切”和临床症状来诊断。
　　中药、针灸治疗不孕不育有着悠久的历史和确切的疗效。如主治肾虚阳气不足的古方毓麟温肾珠，治疗肾阴不足的龟鹿五子地黄汤，主治妇女肝气郁结、出自清代妇产科医著《傅青主女科》的开郁种玉汤，主治痰湿过剩引起不孕、出自《叶天士女科》的苍附导痰汤等，对各型不孕、不育症都有很好的效果。我临床常用针灸配合中药治疗不孕症，针刺关元、气海、子宫、肾俞、血海、阴陵泉、三阴交等穴位，不仅能够活血化瘀，培补元气，还能在短期内调整内分泌，增强性功能。平时门诊中还发现一些女性患者多年不孕，在针灸治疗其它病症如风湿、颈椎、腰椎病的过程中，竟然意外地怀孕了，针灸治疗不孕、不育症疗效神奇，应该引起足够的重视。
　　试管婴儿并非治疗多数不孕症的首选技术。它是将卵子与精子取出后在体外受精，等发育成胚胎后再植回母体子宫进行孕育的体外助孕技术，主要适用于输卵管绝对不通和某些盆腔因素导致的不孕症患者。试管婴儿的成功率低，费用高，而且并不能治疗肾虚等原发病。好些女性习惯性流产，用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等盲目保胎，认识不到肾对于妊娠的重要作用，因此疗效也很有限。治疗不孕、不育症，必须从病根入手，才能获得满意的疗效。
　　
　　其他原因
　　引起不孕、不育的原因是多方面的，肾虚只是其中一个比较重要的原因。
　　过度肥胖。过于肥胖会引起不孕不育，中医认为“胖人多痰湿”，体内垃圾堆积，输卵管不通，极易引起不孕；过度减肥而消瘦，气血虚弱也会影响生殖机能。合理的脂肪摄入对生育机能起着至关重要的作用，为了减肥只吃素食会导致营养不均衡，如缺铁则难以维持正常的月经量和月经周期，缺锌则易导致卵巢功能发育不全，缺碘则有可能引起闭经，从而导致不孕。
　　心理因素。心理因素也是导致女性不孕的一个重要原因。女性不孕症患者主要体现为自卑感、心神不安、精神紧张、对生活缺乏兴趣、焦躁多虑、失落感等，她们忌讳交谈生育方面的问题，这在农村和文化水平偏低的不孕症患者中表现得更为突出。随着年龄的增大，心理上的压力更加沉重，失去了治愈的信心，这不仅对患者的身心健康造成严重影响，而且还会带来一系列社会问题，如夫妻感情破裂、家庭不和甚至离婚等。不孕症不但是一种疾病，更是一种心理创伤，更应该引起我们的重视和关爱。