[心理干预对唇腭裂患儿家属心理状态的影响] 先天性唇腭裂患儿母乳喂养应该

　　唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,造成吸吮、吞咽、呼吸、语言、听力等生理功能障碍、外貌缺陷以及随生长发育畸形的变化，这些都严重影响了患儿的生活质量及其父母的精神心理健康[1]。Dytrych等[2]通过对100名唇腭裂患儿家长进行问卷式调查发现,75%的家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”,并随之产生失落、沮丧、焦虑等心理症状。本文对唇腭裂患儿家属进行心理干预，旨在提高其心理健康水平并报道如下。
　　
　　1资料和方法
　　1.1一般资料：选择2010年1月～12月我院收治的唇腭裂患者主要照顾人28例为研究对象，均为照顾患者的直系亲属，分为两组。A组为干预组15例，其患者父亲6例，母亲9例。B组为对照组13例，其患者父亲6例，母亲7例。两组患者家属的一般资料比较差异无统计学意义。
　　1.2方法：两组患者入院时均给予常规护理与宣教。干预组向患者家属详细介绍有关患儿的病情、病因、治疗步骤、方式、术后护理、危险因素等。对其家属进行心理护理，倾听其心理感受，给予支持与安慰。举办唇腭裂治疗的医护知识讲座，让家属掌握治疗的相关知识及治疗步骤。编写《唇腭裂语音治疗指南》、《唇腭裂治疗程序》小册，以帮助家属随时查看。邀请曾在我院进行唇腭裂治疗后的患儿及家属，介绍他们的经验、体会，提高患儿家属的信心。
　　1.3评价标准：两组患儿均在入院时和出院时，在医护人员指导下填写90项自觉症状自评量表（SCL-90）。并进行统计学分析，主要为躯体化、人际关系、强迫症状、偏执、恐惧、忧郁、焦虑、敌对、精神病性等单因子分。
　　1.4统计学处理：计量资料以x±s表示，组间及组间比较χ2及t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2结果
　　患儿即将出院时，干预组患儿家属SCL-90的偏执、焦虑、恐怖、敌对单因子分较治疗前明显下降，对照组恐怖因子分则有明显上升，其他单因子分均无明显变化。两组间比较，干预组患儿家属偏执、焦虑、恐怖、忧郁、敌对因子分均明显低于对照组。详见表1。
　　
　　3讨论
　　Dolger-Hafner等[3-4]研究表明,对父母及家庭的早期咨询服务和良好社会支持是一个至关重要的影响因素,可有效地减轻唇腭裂患儿父母抑郁、焦虑、沮丧等精神症状。唇腭裂患儿家属的心理状态又是影响患儿心理、社会行为和人格的重要因素[5]，因此，唇腭裂患儿家属具有良好的心理状态显得尤为重要。本文结果显示，进行有效的心理干预能够减轻唇腭裂患儿家属不良心理状态，对唇腭裂患儿治疗有积极促进作用。
　　
　　[参考文献]
　　[1]肖 霞，王宇华.唇腭裂早期治疗中对患者及其父母的支持[J].现代护理,2002,8(7):509-510.
　　[2]Dytrych Z,Tyl J,Schuller V,et al.Mental and social problems of families with handicapped child[J].Acta Chir Plast,1991,33(3):166-167.
　　[3]Dolger-Hafner M,Bartsch A,Trimbach G,et al.Parental reac-tions following the birth of a cleft child[J].J Orofac Orthop,1997,58(2):124.
　　[4]Schwaab V.Result of parents counseling within the framework ofpsychosocial care for familieswith cleft children[J].Dtsch ZahnMund Kiefer Gesichtschir,1991,15(2):153.
　　[5]郑雷蕾,郑 谦,石 冰,等.唇腭裂患者及家长的心理分析[J].华西口腔医学杂志,2005,23（6）：489-491.
　　
　　[收稿日期]2011-05-25 [修回日期]2011-07-12
　　编辑/贺艳梅