安全隐患防范措施【浅谈产科护理安全隐患及防范措施】

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0082－02 　　【摘要】社会在进步，人们的思想观念也产生了变化，病人及家属的自我保护意识不断加强，对医院的期望值也在逐步提升，小小的事件就能引发医疗纠纷，护士的一言一行及职业操守直接影响到护患关系，所以护理安全隐患及防范非常重要，需要护士长和护士们的共同努力，本人对2010年10月发生的护理差错、投诉案例进行总结，分析临床护理工作中影响护理安全的因素，以提高医院质量，确保护理安全。�
　　【关键词】安全隐患分析 学生 态度 痛苦 质量
　　1 临床资料 �
　　1.1 一般资料 :2010年10月至今发生护理差错、投诉中的案例进行分析，并对就如何防范各类事件做出分析。�
　　1.2 方法 :(1)护士护理安全隐患原因 ①法律意识淡薄、风险意识不足：护士擅自独立操作，未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%。其中发错口服药、接错液体各1例。护士进入临床，对各种法律、法规了解不多、重视不够，此时护士容易擅自进行操作，导致护理差错；护士对各个班次的护理工作比较了解，护士有了较多的反复操作，每天工作任务重复，觉得自己能够掌握，由此放松了防范护理差错的警觉，因疏忽而导致护理安全问题。 �
　　②基本功不扎实、护理技术操作不熟练：护士因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%。其中反复静脉穿刺输液、抽血各1例，由不熟练的护士单独操作，当操作不顺利时，病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象，因而产生不满情绪，进而引起护理投诉，想当然护士在某些专业知识方面已经掌握，从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。 �
　　③护理操作流程不严谨：护士因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%。如不严格执行交接班制度，观察病情不仔细，导致病情变化不能得到及时处理。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的，正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护士认识不足，嫌其繁琐而不严格遵守，易导致医疗差错的发生。 �
　　 ④护患沟通欠缺：良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护士由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%。如一些先兆流产保胎的病人，在使用保胎药物的同时，进行有效的心理安慰也同样重要，但护士与病人交流不注意语言表达，导致患者情绪波动较大，影响保胎效果；护士对病人提出的问题，随意说不知道，而未及时与领导沟通，帮助解决，引起病人和家属的不满，从而导致医疗纠纷。�
　　(2)防范措施:①加强安全意识：在护士进入医院工作后，不管熟练与否，都应该认真细致，不放松，要做好全方位检查，护士长也要加强对护士的监督和指导，把好护理安全关。 �
　　 ②加强法制教育，提高自我保护意识：护士的法律意识淡薄，护理过程中缺乏自我保护意识。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强护士的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,，确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格按?僮鞴娉贪焓隆�
　　③严格执行规章制度和护理技术操作常规：护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程。�
　　④注重三基训练：基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求护士长监督指导，对新加入的护士，通过护理操作示教和床边指导对护士进行操作训练；鼓励护士多问，虚心求教，不断完善护士的知识体系。 �
　　⑤加强护患沟通技巧培养：护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环。在护理查房中注重培养护士的沟通技巧和口头表达能力。要求护士在工作中要充分体现对病人的人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行有效沟通，建立起良好的护患关系，如遇有病人拒绝护士操作时，不要勉强，如遇有技术操作不成功时，应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。 �
　　 ⑥定期检查、严格管理：护士长每天巡视护理安全情况，发现问题及时处理。�
　　2 结果 �
　　通过有效的引导和加强护士的学习工作，护患关系得到了有效提高，在避免发生医疗冲突，处理暴燥情绪，不理解情绪问题得到有效改善，多沟通，站在患者的角度思考问题，尽善尽美。 �
　　3 讨论 �
　　护理是一门实践性很强的学科，尤其是产科，关系着两个人的安危。而产科对护士来说不是一门重点学科，在校学的知识可能印象不深， 因此应特别注意对护士各方面能力的培养，这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的，护士组首先要有良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲；其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽；再次，要创造条件加强基本技能的训练，护士长要精心指导，护士们虚心细致地学习，尽可能减少病人的痛苦。“专业、务实、服务、沟通”是护士预防医疗纠纷发生的有效办法，这样才能确保护患关系得到良好的发展，提高医院整体服务水平。
　　参考文献�
　　［1］ 刘振雄,黄裕新,闻勤生,等.临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范.西北医学教育,2008�
　　［2］ 骆秀玉,黄宏坤.加强实习生医疗安全教育,防范医疗纠纷.右江民族医学院学报,2009�
　　［3］ 谢海娥.潜在护理纠纷的原因分析及对策.昆明医学院学报,2009�
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　　作者单位：410000 湖南省长沙市中南大学湘雅医院