应运而生的癌症第二治疗:应运而生

　　八成癌症患者死于康复期 　　 　　不幸得了癌症，经过手术、化疗、放疗等一连串的艰辛治疗后，不少患者以为自己的病已经治愈了。但实际上，癌症患者治疗结束出院后的1～3年内正是复发、转移的高危期，90%的患者都是在这个阶段发生的转移、复发，导致癌症治疗前功尽弃的。
　　在“首届全国癌症和肿瘤病人社会心理关怀学术研讨会”上，上海市有关专家还透露了这样一组调查数据：在癌症病人的人均医药费用支出中，40％是用于生命最后一年的，而其中40％又是用于生命的最后一个月。80％的癌症病人不是死于治疗期，而是死于康复期。与会专家认为，如果能了解一些癌症防治知识，早预防、早发现、早诊断、早治疗，同时重视治疗后的康复期，他们的生命是可以挽救的，更可避免患上两次癌及肿瘤复发，获得治愈的机会。
　　在一份调查问卷上，许多癌症病人在问及当治疗出院后想干些什么时，都很茫然地填上“无”字，事实上他们确实没有想到要在康复阶段进行特殊治疗。而事实上，预防癌症的转移和复发其实和刚刚确诊时的治疗同样重要。为什么肿瘤会发生转移和复发呢？一是由肿瘤本身的特性所决定的。肿瘤的恶性程度大，只要病人免疫失调和内皮损伤或内环境紊乱等持续存在，那么肿瘤复发和转移的危险性就存在。二是跟治疗方法的选择有关。单纯西医治疗往往给病人身体造成损伤，为肿瘤的复发和转移埋下了隐患；三是肿瘤患者没有进行巩固性治疗。医院常规治疗后，许多患者认为就可以高枕无忧了。其实不然，即使在康复期，复发和转移率仍然很高。
　　若注重康复治疗，情况就大不相同。事实表明，如果通过整体康复的第二治疗，调整恢复受创伤的生理机能，特别是免疫机能，改变机体内利于癌瘤生长的内环境，就可以有效地防范癌症的复发、转移及再生。如上海(虹口)科学保健康复协会所倡导的群体综合抗癌和三阶段肿瘤康复模式就是这方面的典范。他们注重对肿瘤患者康复期的心理行为、饮食等的综合治疗，使病人能科学地对待康复期，并充分借助中医药优势，不仅大大提高了肿瘤患者的生存质量，而且有效地延长了生命。数据表明，受惠的1 000多名癌症患者的5年生存期达到了70％，比同期全市统计的平均值28.5％高出了一大截。
　　
　　第二治疗应运而生
　　
　　从社会－心理－生物医学模式来看，癌症是一类综合性的疾病。既有躯体上的严重病变，又有心理上的沉重阴影及包袱，并在社会适应上也存在着众多障碍。因此，癌症治疗的理想目标就是康复。而且，这一康复目标不只是单一的、纯躯体的、纯生物的，而应该是多元的，至少应涉及躯体、精神和社会生活三大方面的恢复正常。
　　为了应对癌症治疗康复的三大理想目标，对癌症的治疗不仅要讲究综合手段，而且要认识到它是一个漫长且连续的过程，这一过程中还存在着不同的阶段性，每个阶段的治疗侧重及所采取的手段、方法并不一致。对此，可以从第一治疗与第二治疗两个角度做出区分。
　　什么是癌症的第一治疗？所谓第一治疗，可做出多种理解：①从寻求确诊到临床基本痊愈，主要治疗方法均已使用，且达到理想目的的过程；②西医学手术、化疗、放疗等常规治疗均已结束，进入了追踪观察阶段的过程；③正规的住院治疗或医院治疗已经结束，可以家庭追踪治疗的过程。其实，这三者是基本一致的。故第一治疗可理解为运用西医学三大手段为主，以住院为主要形式的过程。这一阶段，中医治疗有其重要作用，在很多情况下，它扶翼手术、放化疗，起到减毒、增敏、增效之作用。在另外一些情况下，第一治疗可以就是以中医药为主要手段的治疗过程，比如，对于一些老年癌症患者，采取保守治疗，希望“带病生存”者。又比如，对西医学棘手而无特效的癌瘤，如胰腺癌的治疗等。
　　什么是癌症的第二治疗？提出第二治疗本意，在于提醒人们，癌症的治疗与康复是一个漫长的过程，完成了围绕医院进行的手术、放化疗以后，只是走向进一步治疗、走近康复的一大步，后面还有许多相关的治疗措施或康复手段须采取。一般而言，进入第二治疗阶段后，医院充其量只是提供医师意见，包括中医师处方和做定期检查、追踪，此时，医院治疗已不是主要形式，形式已转向以社会和家庭为主。手段也主要是中医药学措施为主，有时可适当配合些内分泌治疗、免疫治疗或支持疗法。而零毒疗法、调节免疫、调整内环境，以及消解痰、瘀、毒等中医药手段，成了绝对主角。此外，回归社会生活等的有益实践活动，也可相应而适当地、有步骤地展开。
　　对癌症患者来说，第二治疗可以说是终生性的，或者说至少必须经历多年以上，达到理想康复的三大目标后，方可暂时画上一个句号。因为，在我们的临床经历中，20～30年后又见癌症者并非罕见。确立终生的第二治疗思想，对有效降低肿瘤的复发率与转移率，延长患者的生存时间，提高其生存质量，具有异常重要的意义。
　　
　　第二治疗的五大生命组合
　　
　　不同癌症康复期的病人，其康复内容不尽相同。目前最有希望的康复方法，就是被称之为“生命五大组合”的中医疗法、心理疗法、食物疗法、运动疗法和社会集体疗法，它是所有癌症康复第二治疗综合措施中最重要和最精华的内容，它将给癌症病人带来更好的生活质量和功能状态。
　　中医药重要作用无可替代
　　中医中药在癌症患者的康复中起着非常重要的治疗作用，癌症患者通过中医中药治疗，可以减轻精神上、肉体上的痛苦和生活上的不便，并在一定程度上恢复患者的生活自理与劳动能力，以及参加社会活动的能力，从而改善患者生活的质量和延长生存的时间。中医药治疗方法用于肿瘤的康复，可通过增强、调节免疫功能等多种途径，提高临床治疗效果。中医药在肿瘤治疗康复过程中可以贯穿始终，并没有明显的毒副作用。
　　乐观的心态应该排在第一位
　　癌症患者最首要的任务是树立与疾病做斗争的信心。新的医学模式尤其强调病人的主动参与。在癌症患者康复治疗中，乐观的心态、科学的治疗、合理的膳食、适当的锻炼都很重要，而乐观的心态应该排在第一位。
　　那么，怎样才能保持乐观的心态和良好的情绪呢？首先，要积极接受必要的心理治疗，尽早寻求心理医生的帮助。其次，要学会积极面对疾病，面对现实，充分挖掘自身潜力，做好自我心理调节。有意识地调整自己个性中的一些不良偏向，如性格过于内向等。经常进行自我心理减压与合理宣泄，包括向朋友和家人倾诉不快，还可做一些放松训练（如做深呼吸）。第三，多参加以科学抗癌为宗旨的康复乐园之类康复组织的集体活动，这是一种行之有效的集体心理康复治疗模式。第四，患病后，尽快转移大脑的兴奋点，切忌封闭自己，比如培养某种新的兴趣或爱好等。
　　让食物成为你的药物
　　饮食不当在癌症发生中所起的作用大概占到了35％~45％。今天临床的常见癌症，其发生往往有食物因素参与其间。另一方面，自古以来，中医学就主张药食同源，很多药品就是从食品中衍生出来的。而作为食品的最大特点，就是适合机体需求，无毒无害，可大量重复使用。鲍林所创的“调整分子营养学”，是希冀能从食药同源的食物中，提取一些功能因子，对机体起到有效的调整作用，从而帮助治愈疾病，保持健康。
　　适度的运动是抗癌的良方
　　适当的运动能强健身体，延年益寿。癌症病人不仅能参加体能锻炼，而且有些项目对癌症病人还比较适合。参加适当的体能锻炼可以尽快增强体质，提高免疫力，对疾病的康复有益。国外的一项研究表明，每天进行两小时有氧运动，癌症患者的生存率由32％上升到88％。
　　此外，运动还能促进食欲、改善睡眠、增强体质，可改善人的情绪，又是最好的镇静剂和安慰剂。因此，适度运动确是防病、抗癌的良方。
　　医院以外的社会是癌症康复的更大场所
　　曾经追踪40多例生存期超过3年的胰腺癌患者，90％以上有一个恩爱的家庭氛围。医院只是癌症治疗的场所之一，医院以外的社会，才是癌症治疗及康复的更大场所。促使各种健康的康复类“非正规团体”的建设与发展，必将为癌症患者的治疗与康复发挥巨大而积极的作用。