经方治疗荨麻疹验案三则 治荨麻疹验案两则

　　例一 　　高××，女，52岁。 　　初诊：7月15日。 　　主诉：遍身发风疹瘙痒3年。 　　病史：3年前遍身发风疹瘰块瘙痒，自觉皮肤灼热如火烧样感，四季均有发作，冬天不敢用热水袋，夜卧犹欲揭被喜凉。常伴发扁桃体炎、咽痛、口干，有肛痔史。服用激素类及脱敏药物，只能暂时控制，停药三天即发作。脉细数，舌红苔薄。
　　辨证：阴虚血热，风毒内蕴。
　　治则：养阴凉血，祛风解毒。
　　处方：蝉衣3克，僵蚕、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍药、大力子各10克，大青叶12克，生甘草5克，五剂。
　　二诊(12月29日)：述今夏服用养阴凉血、祛风解毒之剂，当即疹瘰消失，近半年来，未再发作。唯咽痛口干，全身仍有郁热不舒感觉。索原方续服，以求根治。乃查出旧卡，抄上方再服六剂。
　　按：荨麻疹过敏有寒、热、虚、实多种类型，中医药治疗重在辨证。该病例临床表现属于典型的阴虚血热证候。处方以犀角地黄汤合蝉衣甘草汤为基础，取蝉衣、僵蚕祛风止痒，生地黄、玄参养阴，牡丹皮、赤芍药凉血，大力子、大青叶、生甘草清热解毒。竟然一诊即效。三年之久病，一旦消失，其心情不胜快慰之至。
　　
　　例二
　　叶××，女，34岁。
　　初诊：10月19日。
　　主诉：每天下午2～4时，全身发疹瘰瘙痒2年。
　　病史：前年中秋节起，因食物过敏引起全身发荨麻疹。两年来，每天下午持续发作，服用抗过敏药只能暂时缓解，尤以秋冬为甚，夏季稍安。平素不喜肥腻。右胁扣痛+++。有便秘史。脉缓，舌苔薄黄。前医曾用过犀角地黄汤无效。
　　辨证：郁热积滞，肝胆失疏。
　　治则：疏肝胆、泻积热。
　　处方：白蒺藜、合欢皮、防风、生大黄、江枳壳、生地黄、甘杞子、当归、天门冬、麦门冬各10克，生甘草5克，七剂。另，防风通圣丸200克，每天10克，分2次服。
　　二诊(10月26日)，上方服后，疹痒即止。乃守原方步巩固之，上方再服1周。
　　三诊(来年7月23日)：去年秋，服药后一直很好。前天饮酒食蒜鳝，又引起复发，于胸颈及背臀部红疹瘙痒成片，迄今不已。脉缓、舌苔薄。大便爽。治以祛风为主。
　　处方：蝉衣、麻黄各6克，白蒺藜、防风、枳壳、生地黄、荆芥各10克，生甘草5克，二剂。
　　按：初诊右胁扣痛，大便秘，故以防风通圣散泻之。三诊大便爽，专以祛风止痒为主，此为常规。