【长期嗜酒易得酒精性心肌病/吃错药也会得性病?/中老年女性警惕“前列腺增生”】酒精性心肌病

来源:自考 发布时间:2019-05-05 点击:

  长期嗜酒易得酒精性心肌病   北京阜外心血管病医院副主任医师 孙宏涛   东北人老张是某酒厂的退休工人,几十年来一直喝酒,近几年他身体不好,于是儿子将其接来养老。儿子孝顺,三天两头给老爸买酒。结果,老张的病越来越重,最近更是心慌气喘,而且连腿也肿了。
  医生结合老张的病情、检查及多年饮酒史,诊断其是酒精性心肌病。老张的病在很多年前还有一个洋名字――慕尼黑啤酒心,原来科学家早在100多年前就发现,长期喝啤酒的人,其心脏比正常人大,寿命比不喝酒的人短。
  现代医学研究进一步证实,酒精、特别是其代谢产物乙醛,可以直接危害心肌细胞及其内部结构,长期饮酒可使心肌变性,间质纤维化,导致心脏扩大,甚至出现心功能不全。而且酒精代谢产物乙醛可促进儿茶酚胺的释放,使交感神经兴奋,刺激冠状动脉上的α-肾腺上素能受体,引起冠状动脉痉挛造成心肌缺血。
  酒精性心肌病多发于成年男性,其发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,尽管饮酒量和嗜酒持续时间与本病发生的确切关系尚不够明确,但一般认为每天饮酒所含酒精量超过142克、持续5年以上,或者每天饮酒所含酒精量超过60克、持续10年以上,就容易得酒精性心肌病。
  
  吃错药也会得性病?
  文/胡静美
  这几天,张先生的生殖器越来越红肿、发痒,尿道口还有黏性分泌物,并起了两个水疱,自然而然地想到自己可能得了性病。
  但到医院做了尿道分泌物化验后,并没有发现性病的病原体,再加上张先生一直否认自己有不洁性交史,医生判断他得的并不是什么性病。医生又追问张先生最近服用了什么药物,张先生回想起,他一直在用复方新诺明。这下医生基本弄清楚了,张先生的“性病”就是此药引起的。医生让张先生立刻停止服药,一周后,张先生的“性病”不治自愈。
  北京大学第三医院药剂科副主任药师张晓乐说,复方新诺明属磺胺类,是人工合成的抗菌药物。磺胺类药物副作用很多,其中皮肤黏膜症状较为常见,如表现在生殖器上,患者就会怀疑是不是性病的表现。有些到皮肤科就诊的“性病”患者,往往是因磺胺类药物不良反应所致,而不是得了性病。
  这类患者如果刚刚发现症状,且没有出现生殖器溃烂等表现时,一般不需要进行任何治疗,停药一周后就可自愈,不会留下后遗症。但是患者以后不能再用这类药物,否则仍会出现同样症状,可改换其他疗效相似的药物。
  性病一般是因性行为传播的,辽宁省人民医院皮肤科副主任医师李正刚表示,在其20年的工作经历中,只碰到过一位患者,没有不洁性生活而感染性病。因此,只要没有“乱搞”,基本上不会得性病。如果“无缘无故”出现了性病症状,应该先想想是否最近服用了什么药物,在就诊时要把自己的用药情况告诉医生,因为有可能是所服药物引起了“性病”的症状。
  
  中老年女性警惕“前列腺增生”
  文/周燕芬
  女性膀胱颈抬高或膀胱颈肥厚,在症状上与男性前列腺增生相似,俗称“女性前列腺增生症”。
  该病以中老年女性居多,发病原因很多,如由于膀胱颈部长期慢性炎症,导致纤维增生,形成梗阻,或由于绝经后雌激素分泌失调引起膀胱颈部周围的腺体增生,导致膀胱颈口梗阻等。女性患此病后,常有会阴部或小腹胀痛、尿频尿急、排尿等待、排尿不尽、夜尿增多等症状,同时,性生活时也常感到阴部疼痛难忍。医院检查尿常规,通常有隐血,但无白细胞,细菌培养阴性,盆腔检查无明显阳性体征,容易误诊为尿道综合征或尿路感染,采用抗生素治疗效果不明显。
  “女性前列腺增生症”与男性前列腺增生有相似之处,都需要解除膀胱颈梗阻和稳定膀胱逼尿肌,同时辅以抗炎和中成药治疗才有效果。个别严重的则需要手术治疗。

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