【中医中药活血化瘀治疗慢性前列腺炎56列体会】 慢性前列腺炎如何根治

　　[摘要] 目的 通过祖国医学中医中药以活血化瘀法治疗，获得较好的临床效果。方法 根据56例前列腺炎患者的临床症状，密切诊断治疗观察，患者的患病时间1-2年20例，2-5年25例，5-8年11例，年龄最小的38岁,最大的69岁。结果 痊愈：22例,临床症状全部消失，肛门指诊检查前列腺肿大消退。硬结消失，前列液检查4次以上无炎性数据。显效和好转28例，临床部分症状好转或减轻，前列腺液检查有炎性数据，肛门指诊检查前列腺肿大见好转：无效6例，临床症状无减轻，总有效率在93.6%以上。结论 在临床治疗慢性前列腺炎采用中医中药活血化瘀法，疗效良好。
　　[关键词] 慢性前列腺炎 中医中药活血化淤法
　　[中图分类号] R242[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-245-01
　　1 临床资料
　　1.1 一般情况 本组56例、住院患者11例，门诊病人45例；年龄最小的38岁，最大的69岁；病程1年-2年的20例，2年至5年的25例，5至8年有11例。
　　1.2 临床表现 小便黄浊，常在尿前或尿末时白色粘液分泌物流出，伴有不同程度的尿频、尿急、余沥不尽、排尿不畅、茎中灼痛，睾丸、会阴、肛门、腰底部有放射疼痛或坠重感，症状反复发作，舌质红、边有瘀点或瘀斑，舌下络脉青紫，苔白浊或黄腻，脉弦缓或滑数。
　　2 治疗方法 基本方法为：路路通、海金沙、丹参、蒲公英各20克。川芎、红花、桃仁、柴胡各10克，穿山甲、王不留行、川栋子各12克，大黄、琥珀（冲）、甘草各5克，随诊加减；尿中带血者加白茅根、茜草根、小蓟；伴有湿热阻滞者加苍术、黄柏；会阴及睾丸胀痛较著者加台乌、薏仁、萆�；前列腺有结节质地硬者加牡蛎、浙贝母；前列腺液检查脓细胞增多者加白花蛇舌草、半枝莲；若合并性功能减退者，要当慎用温补肾阳之药物，若用之不当，反而加重前列腺充血肿胀，导致临床症状加重。每日一剂，分两次煎服，每次口服200毫升，30天为一个疗程，治疗期间停用其它药物。
　　3 疗效观察
　　3.1 临床疗效标准 (1)痊愈：临床症状全部消失，肛门指诊检查前列腺肿大消退，硬结消失，质地较前柔软，前列腺液检查4次以上无炎性数据；(2)好转：部分症状好转或减轻，前列腺液检查有炎性数据，肛门指诊检查前列腺肿大较前好转；(3)无效：临床症状无减轻，肛门指诊无变化，前列腺液检查无变化。
　　3.2 治疗结果 56例病例中治愈22例，显效17例，有效11例，无效6例，总有效率93.6%。
　　4 临床典型病例 病例：患者，李某，男57岁，2006年5月16日就诊，1年前会阴部出现隐痛不适感，伴尿频，排尿时尿道灼热感，某医院治疗后有所好转，近5个月性欲明显减退，有时尿道口有白色分泌物滴出，伴小腹胀痛，自己服前列康，及滋补药品中药2个月均未好转和见效，故来本院治疗。查体均正常，尿常规检查阴性。肛门指诊；前列腺双侧肿大，质地较硬，中央沟平，有轻度触痛。B超检查前列腺肥大。精神倦怠，舌质黯，并有瘀斑、边薄黄，脉细涩。治宜活血化瘀，软坚散结、清热利湿。自似前列路金丹。处方：路路通、海金沙、丹参、蒲公英各20克，川芎、红花、柴胡、桃仁各10克，穿山甲、王不留行、川栋子各12克，龙骨15克，大黄、甘草、琥珀(冲)、各5克。水煎服、日一剂，服药时忌辛辣温补之品，避免长途骑自行车。连服10剂。下腹部及会阴部疼痛减轻，尿道口无粘液流出。按上方加赤芍10克，去王不留行、龙骨、继续服一月以巩固疗效，诸症痊愈，B超检查前列腺已正常，随防一年，未曾复发。
　　5 讨论 慢性前列腺炎，属于祖国中淋证范畴，前列腺位居丹田。“血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”肾阳不足者推动无权，故血瘀渐起，肾阴不足者，因虚热久灼，致血亦渐瘀，湿热内蕴，败精瘀浊阻滞下焦是本病的病因，故湿聚热见、重则化瘀。基本方中路路通、丹参、川芎、红花、桃仁、穿山甲、大黄、琥珀皆具有活血化瘀之功；王不留行、桃仁、大黄下行力速，祛瘀血于下焦；琥珀宁神，易解瘀阻尿闭之心烦；海金沙利小便善入膀胱血分；柴胡、川栋子、行气止痛，能引湿热之小便出；穿山甲通经络善窜，消有形之肿块力雄；蒲公英消瘀散结，清热利湿；甘草调和诸药，致力活血。总之，活血化瘀为主，瘀去正复，下元得到了充养，即诸症自消。故在临床实践中有显著的效果，实属治疗前列腺炎的良方。
　　参考文献
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