“进一步改善医疗服务行动计划”工作总结

　进一步改善医疗服务行动计划工作总结

　为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，按照《关于

　印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》 （国卫医发【 2015】2 号）

　和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（ 2015— 2017

　年）的通知》（国卫办医发【 2015】33 号）要求，我院高度重视，积

　极行动，认真组织实施 “进一步改善医疗服务行动计划” ， 牢固树立

　“以病人为中心” 的服务理念和为人民服务的宗旨， 加强“平安医院”

　建设，现将具体情况总结如下：

　一、提高医疗质量，保障医疗安全

　1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做

　到依法执业，对全院职工进行了法律法规专项培训工作， 知晓率达到

　100%。

　2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质

　量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、

　分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、

　术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与

　管理制度、交接班制度、技术准入制度、 临床用血制度、转诊制度等。

　3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进

　行考核。

　4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药

　物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。

　5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设

　备设施齐备、提高急危重症患者抢救成功率。

　6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控

　制医院感染。

　7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改

　落实各级质量检查发现的问题， 做好提高医疗质量和保证医疗安全工

　作。

　二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医

　1、在挂号、交费、取药等处设立“ 65 周岁以上老年人专用”窗

　口并有明显标识，切实提供“一窗式”专门服务，每个服务窗口等候

　时间不超过 10 分钟。

　2、超声、心电、常规影像、常规检验自检查开始到出具结果时

　间不超过 30 分钟，生化等检验项目不超过 6 小时。

　3、药品和医疗器械、手术、麻醉、特殊检查告知率 100％，院

　内急会诊到位时间不超过 10 分钟，急救物品完好率 100％，病历甲

　级率大于 90％，手术安全核查率 100%，贯彻落实《执业医师法》、黑

　龙江省医务人员医德考评办法，医务人员知晓率达到 100%。

　4、探索实施了急性单纯性阑尾炎等 5 个病种的临床路径， 2014

　年各病种共实施 45 例；开展了同级医疗机构检查结果互认，一年来

　互认检查检验结果 185 例；积极开展“优质护理服务示范工程”活

　动，全院病房 100%实行了优质护理服务，医护服务水平明显提升。

　5、加快推进医疗卫生信息化建设， 外地高级工程师历时 2 个月，

　完成了 HIS 电子医疗系统的全面升级和使用。

　6、积极实施基本药物制度， 自 2013 年 4 月 1 日起实施基本药物

　制度，配备使用基本药物品种 168 种，配备使用率 45%。

　7、实行门诊划价、收费一站式服务，做好门诊和辅助科室之间

　的流程控制和衔接， 加强门诊各科室之间的协调配合， 使病人高兴而

　来满意而归。

　8、实行“无假日医院”。在全院范围内开展无假日值班制度， 24

　小时值班，确保双休日及节假日患者能正常就医； 合理安排辅诊科室

　的医务人员，确保双休日及节假日患者能及时检查； 保障双休日及节

　假日期间医院的后勤服务。

　9、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。为病人提供

　清洁、舒适、温馨的就诊环境 .

　三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通

　1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选

　择权。患者对检验科服务满意度大于 90％、对医学影像部门服务满

　意度大于 90％、对药学部门服务满意度大于 90％、对医院后勤服务

　满意度大于 90％。

　2、全面推行医院院务公开制度， 100%实行院务公开。做到公开

　全面，公示及时，决策民主。

　3、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、

　冷、硬、顶、推现象。

　4、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式

　定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

　5、建立、完善病人投诉处理机制，有专门机构及时受理、处理

　病人投诉。

　在“进一步改善医疗服务行动计划”活动中，我院把活动与党的群众路线教育实践活动紧密结合起来， 充分发挥共产党员的先锋模范

　作用，坚持“党的群众路线教育实践”和“进一步改善医疗服务”活

　动两不误，两促进。通过“进一步改善医疗服务”活动，在很大程度

　上促进了医疗服务质量的提高， 保证了医疗安全， 改进和优化了医疗

　服务流程，切实维护了广大人民群众的健康权益， 为今后继续加强医

　疗质量的可持续提高奠定了基础。