牛黄上清丸与黄连上清丸的区别 清肠胃湿热最好中成药

　　牛黄上清丸与黄连上清丸同属清热泻火类中成药,都有散风止痛的作用,但处方来源、组成和功效不尽相同。 　　一、处方来源不同 　　牛黄上清丸处方来源于明代著名医家李(木延)所编撰的《医学入门》,在原方的基础上,加减化裁而成。黄连上清丸处方来源于明代医家龚廷贤《万病回春》中的“洗肝明目散”,经加减化裁而立方。
　　二、药味组成不同
　　牛黄上清丸由牛黄、大黄、黄连等十九味药组成,方中牛黄、黄连、黄芩、黄柏、石膏等泻心、肺、胃火,栀子清泻三焦之火,引火从小便而去,大黄泻火通便,引火从大便而下,以上共为主药;辅以连翘、冰片清热解毒,赤芍、地黄、当归清热凉血,活血消肿;佐以薄荷、菊花、川芎、荆芥穗、白芷散风清热;使以桔梗引药上行,甘草调和诸药,共奏清热泻火、消肿止痛的功效。而黄连上清丸为17味药,方中除黄连、黄芩、黄柏、石膏、栀子、大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、薄荷、桔梗、甘草与牛黄上清丸成分相同外,方中没有牛黄、冰片、赤芍、地黄、当归等5味药,而增加蔓荆子、防风以疏散风热;旋复花以降逆和中,使风、热双解,起到清火散风、通便止痛的作用。
　　三、治疗作用不同
　　牛黄上清丸适用于上中焦热炽火盛,津液未伤所见诸症;一切火热之证,烦渴等症,尤以伴有大便燥结者更为适宜;对于风热同犯上焦所致头晕、头痛、目赤、喉肿、音哑等症有较好的作用;对于急性咽炎、急性扁桃体炎和急性齿龈炎尤其适宜。而黄连上清丸能清热散风,适宜风、热侵犯上中焦所致的头昏耳鸣、暴发火眼、口舌糜烂、齿龈生疮等中上焦热盛诸症。
　　四、药师点评
　　从以上可以看出,同为清热泻火的上清丸,在某些方面还是各有其不同之处。牛黄上清丸比黄连上清丸多了牛黄这味寒凉极品,且方中加上开窍醒神的冰片,加强了清热解毒的功效;方中又加上赤芍、当归、地黄等清热凉血、活血消肿的药物,故整个处方偏重于清热解毒;而黄连上清丸散风作用强于牛黄上清丸,方中添加了防风、蔓荆子等疏散风热的药物,其散风、清热并重,故此方偏重于治疗风热所致的诸症。使用时要辨证用药,确保疗效。
　　同时注意,此两种药同为寒凉之品,脾胃虚弱者慎用;孕妇慎用牛黄上清丸,忌用黄连上清丸。