白蕉卫生院绩效考核方案院绩效考核方案

　白蕉卫生院绩效考核方案

　绩效考核内容：

　徳?勤?绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

　⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况 和各项报表数据的准确率情况。

　⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理 人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、 妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公 共卫生服务人次等。

　⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率?包括：门诊及住院病历书写合格率、出入 院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据 统一合格率、九项公共卫生服务项日的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确 率等，是否都能达到合格的要求。

　⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

　⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医徳医风败坏的实行一票否决，当 月有否决票的，当月无内部绩效工资。

　考核标准

　㈠针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指 标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%o考核中每扣一分则扣其个人绩 效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效 工资。

　㈡德.勤考核标准和方法（25分）

　1、医徳医风、劳动纪律和行业作风（10分）

　（0坚持“以人为木、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次 扣1分。

　（2） 收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

　（3） 科室及个人私自收费，私自出售药晶、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术 及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、弓I产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴 定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任O

　（4） 对在医保和新农合运作屮违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部 责任。

　（5） 医务人员相互拆台，工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于 团结的事，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高 自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扌II 4分，严重者上报 区局处理。

　（6）提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢， 工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。

　（7）不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实 施诫勉谈话。

　（8）科室物品摆放不整齐，卫生状况養，每检查发现一次扣1分。

　0）上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天，吃早餐、长时间打电话

　影响正常工作、非工作联系串岗或聊天、带小孩上班，上班时干私活等，一次扣2分。

　不服从科组长调度，一次扌II 2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扌II 5分。

　（10） 因事外出，既无委托代班又不交待去向，发现一次扣2分，如出现医疗纠纷或责任 事故，后果口负。

　（11） 工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急 危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。实行首诊医师负责制，推诿病人、遇疑 难病症不邀请会诊、私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力 接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

　（⑵ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；做不到扣2分。

　（13）接120急救屯话通知后，出诊医生不能3分钟到位、不服从120调度，扣5分。

　认真、客观、准确、及时书写院前急救病历，漏填、不填写，扣2分。

　（14）严格执行疾病证明书写制度，（正常上班吋间）院外死亡证明由急诊班医生书写、 （急诊时间）市值诊班医生书写，违反扣2分。

　2、考勤（15分）

　⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行，在本班发生的投诉、医疗纠纷、 医疗事故，一切由当事人承担责任，并扣10分，调班未请示科组长，发现一次扣2分。

　⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，迟到早退，未做交接班善自离开工作岗位, 发现一次扣2分。

　⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扌II 2分。

　⑷上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处，发现一次扣5分。

　上、下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者 每次扌II 2分。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按 时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

　⑸休息及各类法定假，均需事先履行请假手续并经科组长审批。调班或请假者自行 安排好代班以及工作交接，科组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经 院长同意，事假条超过三天由院长批准。

　⑹事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不 履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的口平均工资。

　㈣服务质量考核标准和方法（35分）

　1基本医疗质量考核标准方法（35分）

　查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历 书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不 到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写项目填写少项、 无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以 外药品扣2分门诊无指征滥用抗生素，不合理用药，无正当理由使用2联以上抗生素, 发现一例扣2分。注射要进行皮试，待病人所用针剂治疗后15分钟后，无不良反应后, 方可离开，两种补液之间必须用生理盐水冲管，介绍患者到其他单位检查、治疗和购买 药品、医疗器械等为由，从小牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣2分。

　急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣5分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分， 并依法依规进行另外处罚。上级领导、专家来本院检查，当事人令本院扣分、处罚、批 评等，扣5分。

　查当月住院工作：严格执行住院病历书写制度（首次病程记录、三级医师查房 记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、抢救记录、会诊记录、术前小结、术前讨 论记录、麻醉记录、手术记录、术后首次病程、麻醉术后访视、岀院记录、死亡病例讨 论记录、各种知情同意书等），做不到扣2分。住院指征不明确，不严格执行合作医疗 制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扌|| 2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医 师签名、扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档，病人出院后3天仍然不能归 档，扣除2分，评定为甲等病历每例奖0o 2分，岀现丙级病历，扣除50分,并责令重写。

　不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分。

　㈤服务数量考核标准和方法（30分）

　医生当月考核数量：

　主治医师门诊240人次，住院4人次，检验60人次，心电10人次，B超

　10人次，放射10人次。初级医师门诊200人次，住院3人次，检验8人次，心电 8人次，B超8人次，放射8人次。

　科室当月考核数量：超任务后加分：

　⑴门诊处方 分/人次，出、急诊 分/人次（无登记不得分），住院 分/人次（无病 历不得分），手术主刀 分、助手 分，麻醉 分。门诊小手术 分/人次。开化验、心 电、B超、X光片分/人次。

　⑵组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记 录）。向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分，省级 奖励10分，国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分； 受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

　的群众满意度考核标准和方法（10分）

　院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投诉

　扌II 2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扌II 2分；70%扌口 3分；60%扌口 5分；50%扌口 8分；50%以下0分。

　（七）否决性指标考核标准和方法

　对当刀出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人、违反计生政策，实行一 票否决，当月无内部绩效工资。