[十二指肠溃疡的临床诊断及治疗效果观察] 十二指肠溃疡怎么治

　　【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0081－01 　　【摘要】目的 探讨十二指肠溃疡的临床诊断特点和治疗效果。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的十二指肠溃疡患者80例，随机分为两组，对照组40例采取克拉霉素、泮托拉唑、阿莫西林联合治疗，观察组40例采取阿莫西林、加替沙星、泮托拉唑联合治疗。对两组临床结果进行回顾性比较分析。结果：观察组40例中，显效31例，占77.5%；有效8例，占20%；无效1效，占2.5%；总有效率为97.5%。对照组40例中，显效18例，占45%；有效14例，占35%；无效8效，占20%；总有效率为80%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P［1］。故临床对病因和发病机制进行明确诊断，采取针对性的措施治疗具有十分重要的临床意义。本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的十二指肠溃疡患者80例，随机分为两组，对照组40例采取克拉霉素、泮托拉唑、阿莫西林联合治疗，对照组40例采取阿莫西林、加替沙星、泮托拉唑联合治疗。对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下。�
　　1 资料与方法�
　　1．1 一般资料 本组患者80例，男46例，女34例，年龄31-70岁，平均56.7岁。均经临床检查证实为DU的患者，HP均为阳性，且在治疗前无任何抗生素、皮质激素、质子泵抑制剂、消炎药服用史。排除十二指肠梗阻、幽门梗阻、穿孔及对本次研究用药过敏者。随机将患者分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病情、病史等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。�
　　1．2 临床诊断 患者均经胃镜检查证实为十二指肠溃球部溃疡，并于胃窦离幽门2-5cm处在胃镜检查后取黏膜组织，快速做14C-尿素呼气试验（14C-UBT）和尿毒酶试验（RUT），若均为阳性结果，则可对HP阳性进行判断。�
　　1．3 治疗方法 观察组采用阿莫西林、加替沙星、泮托拉唑联合治疗，具体为：阿莫西林1000mg/次、加替沙星200mg/次、泮托拉唑30mg/次，于每天早晚饭前口服联用，1个疗程为10d。对照组采用阿莫西林1000mg/次，克拉霉素500mg/次，泮托拉唑30mg /次，每日早晚饭前口服联用，1个疗程为10d。行1个疗程治疗后在第28d进行复查，对两组不良反应及临床效果进行比较分析。�
　　1．4 效果评定 显效：溃疡病灶实验室检查为疤痕期变化，临床症状完全消失。有效：溃疡病灶实验室检查面积明显缩小或基本愈合，饮食量有所增加，临床症状减轻或消失。无效：溃疡面积实验室检查与治疗前比较无缩小甚至扩大，临床症状无变化或加重。�
　　1．5 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行X2检验，P［2］。相关研究资料显示［3］，我国Hp对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素的耐药率分别达2.7%、75.6%、27.6%。故临床工作的重点是寻找新型的可根除Hp的抗生素。有学者研究报道Hp采用含有左氧氟沙星的三联抗Hp法较好临床效果。本次研究采用阿莫西林、泮托拉唑、加替沙星联合应用对十二指肠溃疡进行治疗，可取得较好效果［4］。其中，加替沙星以干扰细菌DNA复制、阻碍酶反应为抗菌机制，进而起到杀菌作用，是第四代喹诺酮类药品，患者有较好依从性，不良反应小。泮托拉唑有良好的抑酸作用，对其它药物的药效不造成影响，维持时间长，为质泵抑制剂。阿莫西林疗效已被临床广泛认可，为广谱消炎药物。三药联用有效率达97.5%，优于对照组治疗结果（P