怎样确定是否患有糖尿病_怎样确定患有糖尿病

　　确定一名患者是否患有糖尿病，也就是医生所说的诊断糖尿病。大多数糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，在疾病早期常无明显症状。面对有症状的糖尿病患者首先要确定是否真的患有糖尿病，因为糖尿病的症状也可见于其他疾病（如甲状腺功能亢进症或尿崩症等）患者；其次要分清是哪种类型的糖尿病；然后要确定有无糖尿病并发症；再者要寻找有无伴发病或加重糖尿病的其他因素；最后就是指导患者治疗。
　　在某种意义上来说，糖尿病这个名词用得也不太科学，容易给人造成误解。有尿糖的病人并不一定都是糖尿病，例如肾性糖尿病、甲状腺功能亢进症或胃空肠吻合术后患者，都有可能出现尿糖阳性，但不是糖尿病。出现尿糖是诊断糖尿病的一个线索，而非诊断的必要条件或依据。通常糖尿病的诊断要以血糖水平升高到规定的标准为依据。
　　糖尿病的诊断是根据空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验2小时的血糖值为依据。空腹血糖正常时不能完全除外糖尿病，还要测定餐后2小时血糖，或进行口服葡萄糖耐量试验诊断。那么，何为空腹或任意时间血糖呢？一个人在8～10小时内不摄入任何热量食物的情况下称为空腹状态。任意时间指1天24小时内的任何一个定位时间，不受上一次进餐时间和食物摄入量限制。
　　国际上通用的糖尿病诊断标准是世界卫生组织糖尿病专家委员会于1999年提出的。如果一个人出现典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)，空腹静脉血浆葡萄糖（简称血糖）≥7.0毫摩/升(126毫克/分升)，或任意时间血糖≥11.1毫摩/升(200毫克/分升)，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩/升(200毫克/分升),重复一次确定，即可以诊断糖尿病；无糖尿病症状者，需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准才能诊断糖尿病。
　　如果一名患者发生急性严重感染、创伤或大手术等出现一过性血糖升高不能诊断糖尿病，必须等待应激情况消除后再进行血糖测定而确定。
　　有人建议，测定糖化血红蛋白和空腹静脉血浆葡萄糖水平可以代替口服葡萄糖耐量试验来诊断糖尿病。