【阿司匹林吃对路才会疗效好】 阿司匹林可以洗头吗

　　引语：脑卒中是全世界范围内引起严重残疾的首要原因，也是中国第一大致残原因、第二大死亡原因。在人口老龄化日益加速的情况下，脑卒中的危害也日益突出，因此，脑卒中的防治成为卫生工作中的一项重要课题，越来越引起国内外医学界的重视。
　　而阿司匹林在临床上应用百余年，它对于防治脑卒中等心脑血管病有着很好的疗效，但阿司匹林的副作用也被很多服用者顾忌，该如何让阿司匹林既保证疗效，又减少副作用呢？
　　
　　为什么脑卒中的患者需要服用阿司匹林？
　　脑卒中最常见的病因是血液凝固形成血块，堵塞了脑血管，导致局部脑组织没有血液供应，进而发生坏死，又称为脑梗死。中华医学会辽宁省心血管病分会常务委员栗印军主任医师指出，心脑血管疾病的预防迫在眉睫。有一组调查数据显示，在中国每15秒就有一个人被心脑血管疾病夺去生命；每22秒就有一位因心脑血管疾病失去工作能力。所以，大家必须提高认识，积极开展有效的预防和干预。
　　而应用阿司匹林，是预防心脑血管疾病最有效、最经济的办法。栗主任介绍，血液凝固的过程中血小板(血液中的一种成分)起着关键的作用，阿司匹林可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75～150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如前不久发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前脑卒中等心脑血管病防治中的最基本用药之一。
　　哪些人该服用阿司匹林，是否应终身吃？
　　而对于尚未患有心脑血管疾病，但有易患危险因素的人群来说，阿司匹林的预防作用非常重要。这些危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、吸烟、缺乏运动、有早发冠心病家族史(在男40岁并有两项或两项以上上述危险因素，或者是>50岁并有一项或一项以上上述危险因素；女性>50岁并有两项或两项以上上述危险因素，或者是>60岁并有一项或一项以上上述危险因素时，就应服用阿司匹林积极预防心脑血管疾病。
　　而很多人还会问，阿司匹林需要服用多长时间？医生的答复是，如果没有禁忌症，阿司匹林需要终身服用。阿司匹林防治心脑血管疾病的作用在于抑制血液中的一种成分――血小板的功能，其作用能够持续血小板的终生，而人体血小板的寿命大约为10天左右，因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板，对人体产生持续保护作用。一般人停用阿司匹林48小时后该保护作用即丧失。这也是为什么阿司匹林标准的服用方法是每天1次的原因。
　　脑卒中患者服用阿司匹林最佳剂量是多少？
　　据介绍，在我国普通人群阿司匹林一级预防的使用率尚不到10%，与美国40岁以上普通人群50%的使用率相比差距巨大。事实上，为了降低心脑血管疾病的发病率，在药物预防措施中，我们非常需要像阿司匹林这样廉价且有效的预防手段，只有这样的预防手段才能真正惠及大多数普通的百姓。有人曾经计算过，如果100%的中、高危人群合理使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡，其所带来的收益是不可估量的。
　　许多人知道预防心脑血管疾病阿司匹林应该使用小剂量，但是小剂量到底是什么范围？2002年英国医学杂志发表了一篇文章总结了全世界287个试验结果，显示每天75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效不能确定，而剂量高于每天325毫克副作用增加，疗效反而降低。因此目前医学界已经达成一致，小剂量阿司匹林指每天75～325毫克，而长期使用的最佳剂量为每天75～150毫克，每天150～325毫克主要在脑梗死急性期使用。
　　医生还指出，阿司匹林对血小板的抑制作用是不可逆的，只要吃下去，就会起作用。
　　如何才能减少阿司匹林的副作用呢？
　　对于本身具有消化道疾病(如溃疡病等)的患者，应用阿司匹林时需谨慎并咨询医师。在药物方面，首先要服用肠溶片，因非肠溶片(如普通阿司匹林或者泡腾片)在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解。肠溶片的质量也很重要。质优的肠溶片在胃内完全不溶解，质差的即使符合标准，在胃内仍然会有少量溶解。其次是服药时间，如果是肠溶片，最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道。剂量也很重要，剂量过高副作用增加，过低则不能产生治疗效果，所以每天100(75～150)毫克是合适的剂量。
　　专家指出，阿司匹林价格低，使用方便，疗效确切，而且其安全性良好，副作用发生率很低。偶尔有患者会出现一些胃肠道刺激的现象，甚至极个别患者有出血现象。为了降低这些副作用，栗主任建议大家可以选择在饭后服用阿司匹林，或者选择副作用更小的拜阿司匹林，以降低药物对胃肠的影响。
　　随着阿司匹林这一药物制造工艺的不断改进，现在药品的副作用越来越小，尤其是，与其给病人所带来的巨大保护作用和预防作用相比，服用阿司匹林显然是利大于弊的。