[“糖友”莫轻视尿路感染] 尿路感染尿葡糖3+是不是糖尿病

　　糖尿病会引发各种各样的并发症,尿路感染就是其中最常见却往往被轻视的一种。糖尿病患者并发尿路感染发病十分隐匿,且病情反反复复,有些患者几乎一年到头都在吃抗生素,极易损害糖尿病患者原本就脆弱的肾脏。
　　“糖友”尿路感染呈现三大特点
　　反复发病、迁延不愈 国外有资料显示,在糖尿病并发感染中,尿路感染仅次于肺部感染,居第二位。糖尿病人尿路感染的高发主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖,细菌很容易在尿路生长、繁殖。如果同时又有尿潴留症状,细菌就更易生长。这就是为什么不少“糖友”在一年内会发病十几次甚至数十次,抗生素几乎是一年吃到头。
　　之所以会反复发作的另一大原因在于有的患者怕麻烦,不愿意接受尿液细菌培养及细菌药物敏感测试,或就医前就自行服用抗生素,导致尿培养不易检测到细菌,这就使得医生不能及时根据化验结果选择最恰当的抗生素,患者病情从而迁延难愈。
　　症状繁多 糖尿病患者由于长期服用抗菌素,容易出现肠道菌群失调,从而导致食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状。部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀,甚或小便失禁等诸多症状,令患者苦不堪言。
　　伴随心理障碍 由于容易复发、迁延难愈,再加上诸多症状,久病之后,或多或少会给病人造成一定程度的心理障碍。有些病人不愿外出、害怕社交、情绪低落,甚至出现失眠,严重影响生活质量。
　　“见好就收”小心卷土重来
　　积极预防和治疗尿路感染,对于糖尿病患者具有重要意义。有效预防和控制尿路感染,关键要从以下几方面做起:
　　⑴积极治疗糖尿病、控制血糖,是预防各种糖尿病并发症的根本。如果尿糖转为阴性或微量,尿路环境不利于细菌的生长,尿路感染自然就不会找上门。
　　⑵不能见好就收。有些患者只要症状稍有缓解便停止治疗,其实此时病菌并没有彻底消灭,应适当延长服药时间。
　　⑶每一次再感染都会导致机体的抵抗力进一步减弱,形成恶性循环。糖尿病患者原本抵抗力就弱,因此用药应遵循医嘱,必要时可加用一些调节免疫的中成药,积极预防复发。
　　⑷糖尿病患者要特别注意外阴局部的卫生。
　　⑸适当增加饮水量,以冲洗尿路。及时排尿,不要憋尿,不给细菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之机。
　　反复发作要警惕肾损害
　　糖尿病是导致肾脏病的重要危险因素之一,特别是反复发作尿路感染的患者,更容易引发肾盂肾炎,导致肾间质损害,最终发展成尿毒症。“糖友”要积极留意身体的变化,尤其是反复发作尿路感染的患者,更要注意以下情况的出现:
　　注意尿常规检查 观察尿常规的各项指标是否正常,必要时查查尿微量白蛋白,以便于尽早发现肾脏损伤。
　　注意尿量改变 正常人每天的尿量应在1500~2000毫升左右。患糖尿病后可能出现“三多”现象,即多吃、多喝、多尿,尿量明显超过正常人。尿多往往是肾小球滤过率增加所致,随着病情的进一步发展,尿量可会减少一些,这与肾小球滤过率减少有关。因此患者平时要多注意尿量的变化。
　　注意出现水肿 晨起后要注意面部是否有紧张感,眼睑是否有水肿,夜间入睡前是否有双下肢发胀、踝关节水肿现象。
　　注意肾功能变化 对糖尿病患者而言,经常检查肾功能具有重要意义。建议每3~6个月检查一次。
　　(摘自《解放日报》)